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第六章 清热剂

　　总论

　　一、 概念 凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称为清热剂。属“清”法。

　　二、 分类 分为：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热六大类。

　　三、 应用原则

　　1、一般在表证已解，热已入里，而且是里热虽盛，但尚未结实的情况下使用。

　　2、若邪热在表，应当解表;里热已成腑实，则宜攻下;表邪未解，热已入里，又宜表里双解。

　　3、热在气而治血，则必将引邪入里;热在血而治气，则热必难平。

　　四、 使用注意

　　1、要辨别热证所在的部位;

　　2、辨别热证的真假，如为真寒假热，不可误用寒凉;

　　3、辨别热证的虚实，要注意屡用清热泻火之剂而热不退者，乃阴虚火旺，即王冰所说：“寒之不寒是无水也。”此时切忌再用苦寒，以免化燥伤阴，当以甘寒滋阴壮水之法，使阴复则其热自退;

　　4、清热剂在遣放用药方面，对于邪热炽盛，服凉药入口即吐者，可凉药热服，或加用少量热药。此反佐之法，意在消除寒热格拒之象;

　　5、要注意寒凉药久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品，以使祛病而不伤阳碍胃。

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