第五节 清热祛暑

　　六一散

　　组成：滑石18g　甘草3g，注意用量!6:1

　　功用：清暑利湿。

　　方歌：六一散用滑石草，清暑利湿功效好，益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。

　　主治：暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。

　　方解：方中用滑石质重而滑，淡能渗湿，寒能清热，滑能利窍，既能清心解暑热，又能渗湿利小便。臣以甘草益气和中泻火。

　　附方：

　　1、益元散：六一散加朱砂，功用：清心解暑，兼能安神。主治：暑湿证兼心悸怔，失眠多梦者。

　　2、碧玉散：六一散加青黛，功用：清解暑热。主治：暑湿证兼有肝胆郁热者。

　　3、鸡苏散：六一散加薄荷，功用：疏风解暑。主治：暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽者。

　　桂苓甘露饮

　　组成：茯苓15g 甘草6g 白术12g　泽泻15g　官桂3g　石膏30g寒水石30g　滑石30g　猪苓15g

　　方歌：桂苓甘露猪苓膏，术泽寒水滑石草。

　　功用：清暑解热，化气利湿。

　　主治：暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。

　　方解：注意其组成，由五苓散：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝;六一散：滑石、甘草;再加石膏、寒水石组成。

　　清暑益气汤

　　组成：西洋参5g　石斛15g　麦冬9g　黄连3g　竹叶6g　荷梗6g知母6g　甘草3g　粳米15g　西瓜翠衣30g

　　方歌：王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。

　　功用：清暑益气，养阴生津。

　　主治：暑热气津两伤。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

　　方解：方中以西洋参益气生津，养阴清热，合西瓜翠衣清热解暑，共为君药。荷梗可以解暑清热，又可理气宽胸;石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒，其功专于泻火，以助清热祛暑之力。知母苦寒质润，滋阴泻火;竹叶清热除烦，为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。方中药物大概可以分为两部分：一是清热解暑，如西瓜翠衣、荷梗、黄连、知母、淡竹叶，另一部分益气生津，如西洋参、石斛、麦冬、甘草、粳米。

　　附方：

　　清暑益气汤(《脾胃论》)：黄芪、苍术、升麻各6g，人参、炒神曲、橘皮、白术各3g，麦冬、当归身、炙甘草各2g，青皮1.5g，黄柏2g。功用：清暑益气，除湿健脾。主治：平素气虚，又受暑湿，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。

　　以上两方同名，均有清暑益气的作用，主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外，重在养阴生津(用石斛、麦冬)，宜于暑热伤津耗气之证。《脾胃论》之清暑益气汤清暑生津之力稍逊，但重于健脾燥湿，用治元气本虚，伤于暑湿证。

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