第六节 清虚热

　　青蒿鳖甲汤

　　组成：青蒿6g　鳖甲15g　生地12g　知母6g　丹皮9g

　　方歌：青蒿鳖甲知地丹，阴虚发热服之安。

　　功用：养阴透热。

　　主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

　　方解：方中用鳖甲入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪;青蒿芳香，清热透络，引邪外出，两味相合，共为君药。“有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘凉，滋阴凉血;知母苦寒，滋阴降火，为臣。佐以丹皮辛苦性凉，泻阴中之伏火，使火退而阴生。

　　清骨散

　　组成：银柴胡5g　胡黄连　秦艽　鳖甲　地骨皮　青蒿　知母各3g甘草2g

　　方歌：清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热必能除。

　　功用：清虚热，退骨蒸。

　　主治：虚劳发热。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。

　　当归六黄汤

　　组成：当归　生地　熟地　黄芩　黄连　黄柏各6g　黄芪12g

　　方歌：当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝。

　　功用：滋阴泻火，固表止汗。

　　主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

　　方解：方中当归、生地、熟地入肝肾经而滋阴养血，阴血充足则水能治火，为君。盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意。由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。注意方中的配伍：当归、生地、熟地性滋腻，而三黄则性苦燥，两者相互制约;而当归辛甘微热，但由于配伍生地、熟地，故其辛热之性被中和，亦为互相制约。

　　黄芪与人参的区别：黄芪作用范围广，表虚、里虚、气虚等皆可应用;而人参的作用程度深，善于大补元气，然范围不及黄芪广。

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