第二节 补血

　　补血法，适用于营血亏虚的病证。血虚多由失血过多，化源不足或瘀血不去而成。心主血，肝藏血，脾统血，故血虚证主要影响心肝脾三脏。心血不足，则心神失养，血脉不充，故见心悸失眠，脉细无力;血不荣面，则面色苍白或萎黄;肝血不足，筋爪失养，故唇爪色淡;血不荣于上，则头昏眼花;血海空虚，则妇女经少经闭。脾不统血，则见衄血便血，经色淡，淋漓不止。

　　四物汤

　　组成：熟地12g 当归9g 白芍9g 川芎6g

　　功用：补血和血。

　　主治：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

　　方解： 本方所使之药物可以分为两组，一是以补为主以治血虚，为地黄、芍药;一是以通为主以治血滞，为当归、川芎。而地黄可分为生、熟，芍药有赤、白，当归有身、尾。故可以依证之不同，用不同药物，以取良效。本方以熟地滋阴养血为君;当归补血养肝，和血调经，为臣;白芍养血柔肝和营，川芎为血中之气药，活血行气，调畅气血为佐。四味相合，则补血而不滞血，和血而不伤血，此为本方的配伍特点。

　　附方：

　　桃红四物汤：四物汤加桃仁9g，红花6g。功用：养血活血。主治：妇女经期超前，血多有块，色紫粘稠，腹痛等。

　　当归补血汤

　　组成：黄芪30g 当归6g

　　方歌：当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血功独显，血虚发热用之宜。

　　功用：补气生血。

　　主治：血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

　　方解： 方中重用黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源，为君;配伍当归甘辛而温，养血和营，为臣。如此则阳生阴长，气旺血生，诸证自除。

　　归脾汤

　　组成：白术9g 茯神9g 黄芪12g 龙眼肉12g 酸枣仁12g 人参6g 木香6g 炙甘草3g 当归9g 远志6g

　　方歌：归脾参芪术草姜，当归龙眼枣木香，茯神远志酸枣仁，益气补血心脾强。

　　功用：益气补血，健脾养心。

　　主治：

　　1、 心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　2、 脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。

　　方解：方中黄芪补脾益气;龙眼肉补脾气，养心血，共为君;人参、白术甘温补气，当归滋养营血，为臣;茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补而不滞，俱为佐药。本方的配伍特点是：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源。二是气血并补，但重在补气，意在补气以生血。方中黄芪配当归，寓有当归补血汤之意，使气旺则血自生，血足则心有所养。

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