第四节 涩精止遗

　　金锁固精丸

　　组成：沙苑蒺藜　芡实　莲须各12g　龙骨　煅牡蛎各10g　莲子粉糊丸。

　　方歌：金锁固精芡莲须，蒺藜龙骨与牡蛎，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。

　　功用：补肾涩精。

　　主治：遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

　　方解：方中以沙苑蒺藜甘温补肾固精为君;芡实、莲须甘涩而平，益肾固精，补脾，且莲子亦可交通心肾，为臣;佐以龙骨甘涩平，牡蛎咸平微寒，俱能固涩止遗;莲须甘平，尤为收敛固精之佳品。

　　附方：

　　水陆二仙丹：芡实、金樱子各12g。功用：补肾涩精。主治：男子遗精白浊，小便频数，女子带下，纯属肾虚不摄者。

　　桑螵蛸散

　　组成：桑螵蛸9g　远志6g　菖蒲6g　龙骨15g　人参9g　茯神12g当归9g　龟甲15g

　　方歌：桑螵蛸散治便数，参苓龙骨同龟壳，菖蒲远志当归入，补肾宁心健忘灵。

　　功用：调补心肾，涩精止遗。

　　主治：心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

　　方解：桑螵蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君;臣以龙骨收敛固涩，且安心神;龟甲滋养肾阴，亦补心阴;桑螵蛸得龙骨则固涩之力增，龙骨配龟甲则益阴潜阳，安神之功著;人参大补元气，茯神宁心安神;菖蒲开心窍，远志安神定志，通肾窍，可使肾气上达于心，菖蒲、远志二药相配则使心肾相交;又以当归补血，合人参以达气血双补之效。

　　本方是由《千金要方》的孔圣枕中丹和《外台秘要》的定志丸合方而成，前者有龟版、龙骨、菖蒲、远志，两调心肾，主治心悸多梦，健忘遗精;后者有菖蒲、远志、茯苓、人参，治五脏之不足，心神虚怯，神志不安。

　　缩泉丸

　　组成：乌药6g　益智仁9g，酒煎山药末为糊，作丸。

　　功用：温肾祛寒，缩尿止遗。

　　主治：膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。

　　方解：方中益智仁辛温，温补脾肾，固精气，缩小便，为君;乌药辛温，调气散寒，除膀胱肾间之冷气，止小便频数，为臣;以山药糊丸，取其健脾补肾，固涩精气，为佐使。

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