第一节 疏散外风

　　川芎茶调散

　　组成：川芎 荆芥各12g 白芷 羌活 甘草各6g 细辛3g 防风4.5g 薄荷12g 食后以清茶调下。

　　功用：疏风止痛。

　　主治：风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。

　　方解：本方证为外感风邪所致，故治外风以疏散为主。方中川芎、羌活、白芷可以疏风止痛，分别用于少阳、厥阴头痛(头顶或两侧痛)，太阳头痛(后脑牵连项痛)，阳明头痛(前额及眉心痛);细辛散寒止痛，用于少阴头痛;防风辛散风邪，为治风之要药;薄荷，荆芥解表疏风，清利头目;炙甘草益气和中，调和诸药。

　　方药配伍特点：本方集上行升散诸药于一方，故祛风止头痛之效明显，

　　用时以清茶调下的作用：取茶叶的苦寒之性，既可上清头目，又能制约风药的温燥升散之性，使升中有降。

　　“伤于风者，上先受之。”“巅顶之上，惟风药可治。”

　　独活寄生汤

　　组成：独活9g 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 地黄各6g。

　　功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

　　主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

　　方解：为风寒湿邪时久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。久痹正虚邪实。祛邪-秦艽、防风、细辛(入三阴经，发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛)、桂心(温补下元肾阳);既能祛风湿又能补肝肾：独活(祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君)、桑寄生、杜仲、牛膝;补益-含有八珍汤之方义，人参、甘草、茯苓四君子去白术、川芎、当归、芍药、地黄八珍汤。

　　配伍特点：是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。

　　久痹用本方，新痹者用蠲痹汤

　　《素问•痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”

　　“治风先治血，血行风自灭。”

　　问大秦艽汤

　　组成：秦艽9g 川芎 独活 白芍 石膏 甘草各6g 羌活 白芷 黄芩 白术 茯苓 生地 熟地各3g 细辛2g

　　功用：祛风清热，养血活血。

　　主治：风邪初中经络证。口眼歪斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。

　　方解：

　　祛邪――秦艽(祛风清热，通经活络，为君)，羌活、独活、细辛、白芷、防风，辛温之品，祛散风邪;

　　扶正――又用四君子去人参和四物(二地黄同用)，茯苓、白术、甘草;川芎、当归、白芍、熟地、生地;

　　清热――石膏、黄芩、生地(为风邪郁而化热所设，药物可换)

　　“六经中风轻者之通剂也。”

　　小活络丹

　　功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

　　主治：风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛又走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

　　牵正散

　　组成：白附子 白僵蚕各6g，全蝎3g。

　　功用：祛风化痰止痉。

　　主治：风中经络，口眼歪斜。

　　方解：方中白附子归脾经，白僵蚕、全蝎归肝经，祛风通络止痉。使用时用热酒调服，可以宣通血脉，并能引药入络。另外，炙甘草汤、生化汤也是水酒各半。

　　玉真散

　　方歌：玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

　　功用：祛风定痛。

　　主治：破伤风。牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。

　　消风散

　　组成：荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苍术 苦参 石膏 知母 当归 胡麻仁 生地各6g 木通 生甘草各3g

　　方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

　　功用：疏风养血，清热除湿。

　　主治：风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

　　方解：

　　荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕 四者共为君药-―疏风止痒;

　　知母、石膏――清热泻火;

　　苍术、苦参――祛风、清热燥湿(止痒);

　　当归、生地、麻仁――养血活血，滋阴润燥;

　　生甘草、木通、生地――清热解毒，使邪从小便而出，为导赤散之方义。

　　配伍特点以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品。

　　治痒必要疏风。治血包含：配伍活血药、祛瘀药;郁久化热，故用凉血药;郁久耗伤阴血，故用养血药。

　　若痒甚，则加清热燥湿之品：苦参、白鲜皮、地肤子。

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