第四节 温化水湿
苓桂术甘汤
组成:茯苓12g 桂枝9g 白术9g 甘草6g
方歌:苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。
功用:温阳化饮.健脾利湿。
主治:痰饮。胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑,脉弦滑。
方解:痰饮,包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。为“病痰饮者,当以温药和之”之法的代表。
甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)
组成:甘草6g 白术6g 干姜12g 茯苓12g
功用:祛寒除湿。
主治:肾著病。身重腰下冷痛,腰重如带五千钱,如坐冷水中,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。
方解: 缘于寒湿之邪外袭。
真武汤
组成:茯苓9g 芍药9g 白术6g 生姜9g 附子9g
功用:温阳利水。
主治:
1、 脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。
2、 太阳病发汗太过,阳虚水泛。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲扑地。
方解:
附子――温肾助阳,化气行水,暖脾土;
茯苓、白术――健脾利湿,淡渗利水;
生姜――温散,助附子以温阳散寒,又助茯苓、白术散水湿;
白芍――一药三用:利小便行水气;柔肝止腹痛;敛阴疏筋止筋惕肉瞤,其护阴的作用能够防止利水之品伤阴。以利水不伤阴,祛邪不伤正。
实脾汤
组成:厚朴 白术 木瓜 木香 草果 大腹子 附子 白茯苓 干姜各6g 炙甘草3g 生姜五片 大枣一枚
方歌:
功用:温阳健脾,行气利水。
主治:阳虚水肿。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。
方解:
附子、干姜――温阳化气行水;
茯苓、白术――健脾渗湿,使湿邪从小便而走;
厚朴、木香、槟榔、草果――行气导滞,化湿行水,气顺则胀消;
木瓜――酸温,芳香醒脾化湿;其酸敛可以护阴,同真武汤中之白芍;
甘草、生姜、大枣――调和诸药,益脾和中。
第五节 祛湿化浊
萆薢分清饮
组成:益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药各9g
功用:温暖下元,利湿化浊。
主治:虚寒白浊。小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
方解:
萆薢――治疗下焦湿浊的主药;菖蒲――通窍;乌药、益智仁――含缩泉丸之方意。
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