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2016年中医助理医师《方剂学》精华笔记(27)

来源:考试吧 2016-08-21 15:58:57 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《方剂学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师考试”微信,或考试吧执业医师考试网。

第四节 温化水湿

  苓桂术甘汤

  组成:茯苓12g 桂枝9g 白术9g 甘草6g

  方歌:苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。

  功用:温阳化饮.健脾利湿。

  主治:痰饮。胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑,脉弦滑。

  方解:痰饮,包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。为“病痰饮者,当以温药和之”之法的代表。

  甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)

  组成:甘草6g 白术6g 干姜12g 茯苓12g

  功用:祛寒除湿。

  主治:肾著病。身重腰下冷痛,腰重如带五千钱,如坐冷水中,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。

  方解: 缘于寒湿之邪外袭。

  真武汤

  组成:茯苓9g 芍药9g 白术6g 生姜9g 附子9g

  功用:温阳利水。

  主治:

  1、 脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。

  2、 太阳病发汗太过,阳虚水泛。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲扑地。

  方解:

  附子――温肾助阳,化气行水,暖脾土;

  茯苓、白术――健脾利湿,淡渗利水;

  生姜――温散,助附子以温阳散寒,又助茯苓、白术散水湿;

  白芍――一药三用:利小便行水气;柔肝止腹痛;敛阴疏筋止筋惕肉瞤,其护阴的作用能够防止利水之品伤阴。以利水不伤阴,祛邪不伤正。

  实脾汤

  组成:厚朴 白术 木瓜 木香 草果 大腹子 附子 白茯苓 干姜各6g 炙甘草3g 生姜五片 大枣一枚

  方歌:

  功用:温阳健脾,行气利水。

  主治:阳虚水肿。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。

  方解:

  附子、干姜――温阳化气行水;

  茯苓、白术――健脾渗湿,使湿邪从小便而走;

  厚朴、木香、槟榔、草果――行气导滞,化湿行水,气顺则胀消;

  木瓜――酸温,芳香醒脾化湿;其酸敛可以护阴,同真武汤中之白芍;

  甘草、生姜、大枣――调和诸药,益脾和中。

第五节 祛湿化浊

  萆薢分清饮

  组成:益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药各9g

  功用:温暖下元,利湿化浊。

  主治:虚寒白浊。小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

  方解:

  萆薢――治疗下焦湿浊的主药;菖蒲――通窍;乌药、益智仁――含缩泉丸之方意。

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