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第十七章 祛痰剂

　　概念 以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。

　　分类 祛痰剂分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风五类。

　　注意事项

　　1、痰由湿生，湿责之于脾，所以治痰剂中常配伍健脾祛湿之品;

　　2、治痰剂中常配伍理气药;

　　3、对于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常结合软坚散结之法;

　　4、有咳血倾向者，不宜用燥烈之剂，以免引起大量咯血;表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪。

第一节 燥湿化痰

　　二陈汤

　　组成：半夏 橘红各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g

　　方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。

　　功用：燥湿化痰，利气和中。

　　主治：湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

　　方解：本方为治湿痰之主方。

　　方中半夏辛温性燥，善燥湿化痰，且又能降逆和胃，为君;橘红为臣，理气燥湿祛痰;痰由湿生，湿自脾来，故以茯苓健脾渗湿。

　　煎加生姜，因其可以降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕;复用少量乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰不伤正。

　　茯苓丸

　　组成：茯苓6g 枳壳3g 半夏9g 风化朴硝3g

　　功用：燥湿行气，软坚化痰。

　　主治：痰停中脘证。两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑等。

　　温胆汤

　　组成：半夏 竹茹 枳实各6g 橘皮9g 炙甘草3g 白茯苓4.5g

　　功用：理气化痰，清胆和胃。

　　主治：胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。

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