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第二章 病毒感染

第一节 病毒性肝炎

　　⑴ 掌握

　　① 病原学：肝炎病毒的种类及其抗原体系统;乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统及其亚型;丙型肝炎的基因组结构;丁型肝炎病毒的delta系统。

　　② 临床表现：病毒性肝炎的病原学分型及各临床类型肝炎的临床症状和体征.

　　③ 诊断：肝炎的诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查)。肝炎的实验室诊断及其临床意义(病原学检测：血清标志物及分子生物学检测;生化学检查： ALT，AST，GGT，ALP，ALB，GLB，TB，DB;凝血酶原活动度PTA检查)。

　　④ 鉴别诊断：与其他黄疸(阻塞性黄疸、溶血性黄疸)的鉴别;与其他引起肝细胞

　　性黄疸的疾病鉴别。

　　⑤ 治疗的基本原则。综合基础治疗：饮食与活动的控制，肝损害因素的防避，治疗用药的合理选择，对症治疗与支持治疗的重要作用。

　　慢性肝炎的抗病毒治疗。

　　重型肝炎的治疗原则与并发症的治疗。强调综合基础治疗对降低重型肝炎病死率的重要作用。

　　⑥ 预防：综合预防措施。

　　被动免疫预防(免疫球蛋白制剂的应用)。主动免疫预防(甲型\乙型病毒性肝炎 疫苗的成功应用)。

　　⑵ 熟悉

　　① 流行病学：甲、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。流行病学特点。

　　② 病毒性肝炎的发病机制及病理生理：黄疸、腹水、出血、肝性脑病等发生机理。

　　⑶ 了解

　　① 病毒性肝炎的病理特点。 ② 病毒性肝炎的预后。

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