第三节 流行性乙型脑炎

　　⑴ 掌握

　　① 临床表现：脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。分为四期，极期的重要表现：高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，可见病理反射及脑膜刺激征阳性。临床分型。

　　② 实验室检查。血象、脑脊液、血清学检查及病毒分离。

　　③ 诊断依据：流行病学资料：严格季节性(夏秋季)，10岁以下儿童多见;起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，病理反射及脑膜刺激征阳性为主要的症状和体征;实验检查见白细胞数及中性粒细胞均增高，浆液性脑脊液改变。血清学检查可助确诊。

　　④ 治疗：目前尚无特效抗病毒药, 主要是采取对症措施和护理。重点是高热、抽搐和呼吸衰竭等三个主要危重症状的处理。

　　⑵ 熟悉

　　① 病毒入侵部位、病毒血症、进入中枢神经系统。

　　② 流行病学特点：人畜共患的自然疫源性疾病：猪(尤其是幼猪)是本病最主要的传染源;通过蚊虫叮咬而传播：三带喙库蚊为主要传播媒介。严格季节性：流行于夏秋季。儿童多见：多为10岁以下儿童。

　　③ 鉴别诊断：本病应与中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性脑炎、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎相鉴别。

　　⑶ 了解

　　① 病原学：病毒的特点。 ② 预后：并发症、后遗症、恢复期症状。

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