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2017年中医助理医师《方剂学》基础知识手册(5)

来源:考试吧 2016-10-24 14:45:58 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  4、银翘散

  主治:温病初起(风热表证

  发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数

  无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄

  病机:风寒袭表,热郁肺卫

  治法:辛凉透表,清热解毒

  方解: 银花、连翘 → 清热解毒,疏散风热 君

  牛子、薄荷 → 疏散风热,清利头目,利咽 臣

  荆芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性

  桔梗 → 宣肺化痰止咳 利咽 佐

  生甘草 → 清热解毒,调和诸药 使

  鲜芦根、竹叶 → 清热生津(止渴)

  配伍:四位臣药助君以加强疏散风热,透邪外出之力。

  甘桔:桔梗甘草汤 清利咽喉 化痰止咳。

  制性寸用:荆芥药性虽温但在大堆寒凉药中温性被制,而存其发表散邪之用以增强解表透邪之功( 相反相成 )

  5、桑菊饮

  主治:风温初起

  身热不甚 口不渴 或微渴 舌尖红 苔薄白 脉数

  病机:肺经风热 肺卫失宣

  制法:疏风清热 宣肺止咳

  方解:桑叶清透肺络之热 菊花清上焦风热 君

  薄荷辛凉解表

  桔梗开肺 杏仁降肺两药宣降相伍 即助桑菊以驱邪,又理肺气而止咳 臣

  连翘:幸寒而质轻佐药

  韦根;甘寒亲热生津止咳 佐

  甘草:润肺止咳 调和诸药

  配伍:桑菊相需为用 疏散风热 宣肺止咳

  桔梗 杏仁陪宣降肺气 化痰止咳

  6、麻黄杏仁甘草石膏汤

  主治:肺热壅盛证

  身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数

  有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑

  病机:肺热壅盛 (表邪未尽,入里化热致宣降失常)

  治法:辛凉宣泄,清肺平喘

  方解: 麻黄 → 宣肺平喘,开表散邪 “去性取用” ·君

  石膏 → 清(肺胃)热,生津止渴 ·

  杏仁 → 降利肺气,止咳平喘 臣

  甘草 → 益气和中,调和诸药 佐使

  运用:本方为清肺热之要方

  配伍 麻石配以寒制温,清宣肺热 平喘止咳 ( 相反相成)

  麻杏配宣降肺气 增强平喘之功

  扶正解表

  7、(人参量小)败毒散《小儿药证直诀》逆流挽舟法 培其正气 败其毒邪 故名

  败毒二活二胡芎

  枳苓参草姜薄梗

  主治:气虚,外感风寒湿邪之证

  憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力

  头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻

  病机:正气不足,又感风寒湿邪 (兼有痰阻气滞)

  治法:散风除湿,益气扶正

  方解: 羌活、独活 → 发散风寒,祛湿止痛 君

  川芎 → 活血行气,祛风止痛 ·臣

  柴胡 → 解肌发表

  枳壳、桔梗 → 宣降肺气,化痰止咳 佐

  前胡、茯苓 → 祛湿化痰

  人参 → 益气健脾

  甘草 → 益气补中,调和诸药 使

  配伍:川芎柴胡助君散邪透表 通痹止痛。

  人参小量 1辅助正气以利解表 2驱邪而不伤正 3防邪复犯益气生津

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