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2017年中医助理医师《中药学》预习章节讲义(6)

来源:考试吧 2016-10-25 14:18:19 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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第六单元 清热药

表3-2 清热药的功效和应用

清热泻火药

功效应用

治疗气分实热证及脏腑实热证(执业2006)

石膏

辛、甘,大寒,归肺、胃经。①清热泻火,除烦止渴:用于气分实热证,身热、口渴、汗出、脉洪大;用于气血两燔之发斑发疹;用于肺热喘咳痰稠、发热、气喘;用于胃火牙痛、头痛。②收湿敛疮(煅):用于水火烫伤、疮疡溃后不敛、湿疹。煅石膏研末外用

知母

苦、甘,寒,归肺、胃、肾经。①清热泻火:用于气分实热证,身热、口渴、汗出、脉洪大;用于肺热喘咳。②滋阴润燥:用于阴虚燥咳;用于肝肾阴虚,阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等证;用于消渴证

栀子

苦,寒,归心、肺、三焦经。①泻火除烦:用于热病心烦、郁闷、躁扰不宁、高热等证。本品善泻三焦之火,尤善清心火,为治热病烦闷之要药。②清热利湿:用于湿热黄疸。③凉血解毒:用于血热妄行之出血④消肿止痛:用于疮疡肿毒,跌打损伤(执业2006

夏枯草

①清肝火:用于肝火上炎之目赤肿痛,头痛眩晕;用于肝阴不足之目珠疼痛。②散郁结:用于痰火郁结之瘿瘤瘰疬

芦根

①清热生津:用于热病伤津之烦热口渴;用于肺热咳嗽及肺痈咳吐脓痰。②除烦止呕:用于胃热呕吐。③利尿,用干热淋涩痛

淡竹叶

①清热除烦:用于热病津伤之心烦口渴。②利尿:用于心火上炎之口舌生疮及热移小肠之热淋涩痛

性味多苦寒,苦能燥湿,寒能清热,故有清热燥湿的功效

黄芩

①清热燥湿:用于湿热所致湿温、黄疸、泄痢、热淋等各种病证。本品善清中上焦湿热,尤善清上焦肺火。②泻火解毒:用于肺热咳嗽;用于热病烦渴、面赤便秘;用于痈疮肿毒、咽喉肿痛;用于邪在少阳,寒热往来。③凉血止血:用于血热出血。④清热安胎:用于胎热不安

黄连

①清热燥湿,用于湿热泻痢;用于胃热呕吐及肝郁化火的呕吐。本品苦寒,清热燥湿之力强,尤长于清中焦湿热,善清心经之火,为治湿热痢疾之要药。②泻火解毒,用于阴虚火旺之失眠心烦;用于血热迫血妄行之吐血、衄血;用于急性热病壮热烦躁;用于痈疮肿毒、疔毒内攻,耳、目肿痛诸证;用于胃火之中消证

黄芩、黄连与黄柏的比较:

(1)黄芩长于清上焦湿热而泻肺火,用于肺热咳嗽,还有止血、清热安胎作用,用于血热出血及胎热胎动不安;

(2)黄连长于清中焦湿热而泻胃火,用于湿热泻痢,还有清心除烦、止呕作用,用于胃热呕吐及热病心烦;

(3)黄柏长于清下焦湿热而泻肾火,用于湿热下注之带下、湿热淋、足膝肿痛等证,还有退虚热作用,用于阴虚发热。

清热解毒药

功效应用

金银花

清热解毒:①用于外感风热,温病初起,发热而微恶寒者;②热入营血证;③痈肿疗疮、肠痈、肺痈;④热毒血痢

连翘

本品被称为“疮家圣药”

蒲公英

具疏郁通乳作用,为治乳痈之要药

大青叶

清热解毒,凉血消斑:①用于外感风热,温病初起;②用于热入营血之发斑、神昏、壮热、烦躁等证;③用于血热毒盛之丹毒、痄腮、喉痹、口疮、咽喉肿痛、痈疮肿毒等证

鱼腥草

①清热解毒,消痈排脓:用于肺痈咳吐脓血,为治肺痈之要药;用于肺热咳嗽;用于热毒疮疡。②利尿通淋:用于湿热淋证

射干

清热解毒,祛痰利咽:①用于咽喉肿痛;②用于痰盛之喘咳

白头翁

清热解毒,凉血止痢:用于热毒血痢,尤善清除肠胃湿热及血分之热毒。为治痢要药。现多用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,尤对阿米巴痢疾疗效更为显著

板蓝根

清热解毒,凉血利咽:①用于外感风热、温病初起;②用于咽喉肿痛、温热病发斑、痄腮、痈疮肿毒、丹毒、大头瘟毒

贯众

①清热解毒:用于风热感冒,温毒发斑。②凉血止血:用于血热出血。③杀虫,用于治疗虫疾

穿心莲

清热解毒,燥湿

马齿苋

清热解毒,凉血止痢

清热凉血药

功效应用

金银花与连翘性能功用的共同点:均具有清热解毒、疏散风热的作用,用于治疗温热病、痈疮肿毒初起及风热表证。

生地黄

甘、苦,寒,归心、肝、肾经。①清热凉血:用于温热病热入营血之壮热烦渴、神昏谵语、舌绛或红等证;用于血热妄行之吐血、尿血、出血。②养阴生津

玄参

①清热凉血:用于邪热入营之身热夜甚,心烦口渴;用于热陷心包之神昏谵语;用于温病气血两燔之发斑、发疹。②养阴生津:用于热病伤阴之口渴便秘;用于消渴证;用于痨嗽咳血、骨蒸痨热。③解毒散结:用于痈疮肿毒、瘰疬痰核、脱疽、咽喉肿痛等证

生在黄与玄参性能功用共同点:生地黄与玄参均甘苦,性寒质润,均具有清热凉血,养阴生津的作用,用于治疗热入营血证及阴伤津亏之证

清虚热药

功效应用

青蒿

①清虚热,凉血:用于温热病伤阴之夜热早凉,热退无汗或热病后期低热不退;本品长于清透阴分伏热,用于阴虚发热,骨蒸痨热,潮热盗汗。②解暑:用于外感暑热之头昏头痛、发热口渴等证。③截疟:用于疟疾寒热

地骨皮

①凉血退蒸:用于阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗,善除有汗之骨蒸;用于血热妄行之出血证。②清泄肺热:用于肺热咳喘证。③生津止渴:用于消渴

黄连与胡黄连性能功用共同点:黄连与胡黄连均具有清热燥湿作用,用于治疗湿热痢疾。在清热燥湿方面胡黄连可代替黄连使用。

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