第二节 痞满

　　一、定义：痞满是由各种因素导致中焦气机不利，升降失常的病证。以心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为特征。

　　二、源流：

　　三、病因病机：

　　1、病位在脾胃，病理要点是气机升降失常。

　　2、病理关键：中焦气机不利，升降失职。

　　3、病理性质有虚实两类：

　　4、病理因素有气滞、食滞、痰湿、湿热。

　　四、辨证论治：

　　(一)辨证要点：先虚实，后寒热

　　(二)治疗原则：调理脾胃升降，行气除痞消满

　　(三)分型论治：

　　(1)实痞

　　1、饮食内停证：保和丸

　　2、痰湿中阻证：二陈平胃汤

　　3、湿热阻胃证：泻心汤合连朴饮

　　4、肝胃不和证：越鞠丸合枳术丸

　　(2)虚痞

　　1、脾胃虚弱证：补中益气汤

　　2、胃阴不足证：益胃汤

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