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2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练(2)

来源:考试吧 2017-01-21 14:37:19 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  6、丹毒:患者皮肤突然发红成片,色如涂丹,的急性感染性疾病,西医的急性网状淋巴管炎,由丹毒链球菌感染。

  凡发于头面者,多挟风热:发于胸腹腰胯者,多挟肝脾郁火:发于下肢者,多挟湿热

  根据发病部位不同命名:生于躯干部者,称为内发丹毒,生于下肢者,称流火;生于头面的,称抱头火丹;新生儿多生于臀部的,称赤游丹。

  辨证论治

  湿热毒蕴证

  五神汤合萆薢分清饮加减

  7、走黄:是疔疮火毒炽盛,早期失治,毒势未能及时控制,走散入营,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。又名癀走。

  病因:火毒炽盛,毒入营血、内功脏腑。

  8、内陷:是疮疡阳证疾患过程中,因正气内虚,火毒炽盛,导致毒邪走散,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。

  病因 火陷:阴液不足,火毒炽盛

  分为:

  干陷,病因为气血两亏,正不胜邪

  虚陷,毒邪虽已衰退,而气血大伤,脾气不复,肾阳亦衰

  干陷:发生于有头疽的1~2候毒盛期的称火陷病因为阴液不足,火毒炽盛。;发生于2~3候溃脓期的称干陷,病因为气血两亏,正不胜邪。;发生于4期收口期的称虚陷气血大伤,脾气不复,肾阳亦衰。

  鉴别诊断 发(蜂窝组织炎) 丹毒

  致病菌 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,厌氧菌 β-溶血性链球菌

  部位 全身各处 皮下、筋膜下、肌肉间隙 头面、小腿 皮内网状淋巴

  局部症状 暗红、中央明显、边界不清、 鲜红色,中央较淡,边界清楚、

  肿 较明显、大于炎症范围 轻度、边缘稍高于正常皮肤

  痛 持续性 烧灼样,面部剧痛

  化脓 常有 无

  复发 无 常有

  疾病 走黄 内陷

  原发病 疔疫 除疔疫外

  病因病机 火毒炽盛为主 正气不足为主并发火毒

  起病缓急 较急 较缓

  虚实 实证为主 虚证为主

  治则 驱邪为主 扶正为主

  预后 较好 较差

  例题:

  1.内陷发生的根本原因是

  A.火毒炽盛

  B.正气内虚,火毒炽盛

  C.经络阻塞,气血凝滞

  D.热盛肉腐

  E.阴阳偏胜

  2.决定疮疡的发展和转归的是

  A.阴阳盛衰

  B.疮疡病期

  C.发病部位

  D.正邪交争

  E.发病年龄

  3.下列哪项不是有头疖的特点

  A.色红、灼热、疼痛

  B.突起根浅

  C.肿势限局

  D.无脓头

  E.易脓、易溃、易敛

  参考答案

  1-3 BDD

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