细目三、五行学说在中医学中的应用

　　(一)在生理方面的应用

　　1.说明五脏的生理特点

　　以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。余依此类推。

　　2.构建天人一体的五脏系统

　　以五行特性的类比和推演络绎，以五脏为中心，联系人体的各种组织结构与功能，将人体的形体、官窍、精神、情志等分别归属于五脏，构建了以五脏为中心的生理病理系统。并将自然界的五方、五气、五色、五味等与人体的五脏系统联系起来，建立了以五脏为中心的天人一体的五脏系统，从而使人体内外环境联结成一个密切联系的整体。

　　3.说明五脏之间的生理联系

　　(1)以五行相生说明五脏之间的资生关系。如肝生心，木生火，即肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血等。

　　(2)以五行相克关系说明五脏之间的制约关系。如肾制约心，水克火。即肾水可以上济心阴，以防止心火之亢等。

　　(3)以五行的制化和胜复来说明五脏之间的自我调节，以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。

　　(二)在病理方面的应用

　　五行学说应用于病理方面，主要在于阐释五脏病变的相互影响和相互传变。

　　1.相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”两方面。

　　2.相克关系的传变，包括“相乘”传变和“相侮”传变两方面。

　　3.根据相生传与相克传，以推断病情的轻浅或深重。故说：“邪挟生气而来，则虽进而易退”;“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚。”“所不胜，克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪”;“所胜，我所克也。脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪。”

　　4.五行学说还用以阐释五脏发病与季节的关系。

　　(三)在疾病诊断方面的应用

　　主要在于分析四诊所收集的外在表现，依据五行属性归类和五行生克乘侮规律，以确定五脏病变的部位，并推断病情的轻重顺逆。

　　1.从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。2.从出现他脏所主的色、脉来分析五脏疾病的传变情况。3.从面部五色“主色”、“客色”的生克关系，来推断病情的顺逆。4.从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。

　　(四)在疾病治疗方面的应用

　　1.指导脏腑用药

　　2.控制五脏疾病的传变

　　运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。掌握了五脏疾病的传变规律以后，临**除针对有病脏器进行治疗外，还应注意其可能被传及的脏器，采取预防性治疗措施，控制其传变。如说“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。

　　3.确定治疗原则

　　(1)根据相生关系来确定治疗原则，可以概括为补母和泻子，即所谓的“虚者补其母，实者泻其子”。

　　(2)根据相克关系来确定治疗原则，可以概括为抑强和扶弱，即泻其克者之强，补其被克者之弱。

　　4.制订治疗方法

　　(1)药物疗法方面，1)依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。2)依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。

　　(2)针灸疗法方面,例如依据“五输穴”的五行属性及其生克关系，来进行选穴治疗等方法。

　　(3)精神疗法方面,可利用情志之间的五行克制作用,来达到调节异常情志变化,恢复其正常的情志活动。

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