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2017年中医助理医师《中医基础理论》精华讲义(5)

来源:考试吧 2017-04-11 16:55:30 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  (一)肺的生理功能

  1.主气司呼吸,主呼吸之气和主一身之气。

  (1)主呼吸之气:亦称“肺司呼吸”。

  1)肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸,吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,以实现体内外气体的交换。

  2)肺的吐故纳新,促进了宗气的生成,并调节着气机,保证了人体新陈代谢的正常进行。

  3)肺呼吸功能的正常,除肺阴滋润作用外,主要依赖于肺气的宣发和肃降作用。宣发反映了肺气向上、向外的特点,肃降反映了肺气向下、向内的特点。因此,宣发的作用重在呼出体内的浊气;肃降的作用重在吸入自然界的清气。

  (2)主一身之气:

  1)体现于宗气的生成方面,宗气是人体气的一部分,它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸人的自然界清气相结合而生成,通过心脉而布散到全身。

  2)体现于气机的调节方面。人身之气是运动不息的。气的运动叫做气机。气机的调畅与否,除与肝的疏泄功能密切相关外,肺气的调节作用亦十分重要。

  3)体现于辅心行血方面。含有水谷精微的血液,从心通过经脉而汇聚于肺,经过肺的呼吸功能进行气体变换,然后再通过经脉仍回到心,最后输布到全身。因此,血液的运行是心与肺共同作用的结果。其中心气起着原动力的作用,而肺气起着辅助的作用。

  2.主行水:

  (1)通过肺气的宣发作用:将脾气转输至肺的水液和水谷精气中的轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达皮毛肌腠,以濡养之,并在卫气的作用下化为汗液排出体外。

  (2)通过肺气的肃降作用:将水液及水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送至各脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液(废水),下输至肾和膀胱,成为尿液生成之源。故说“肺为水之上源”。

  3.肺朝百脉,主治节:

  (1)肺朝百脉:是指全身的血液,都要通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行体内外清浊气体交换,然后通过肺气的宣降作用,将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。

  (2)治节:即治理和调节。肺的治节作用,主要体现于四方面:

  1)一是肺主呼吸,从而使人的呼吸运动有节律地一呼一吸。

  2)二是通过呼吸,治理和调节着全身的气机。

  3)三是调节着气的升降出入,因而能辅助心脏,推动和调节血液的运行。

  4)四是肺的宣肃,治理和调节着津液的输布、运行和排泄。

  (二)肺的生理特性

  1.肺为华盖、娇脏:肺为华盖,是说肺位于胸腔,位置最高。肺为娇脏,是指肺为清虚之脏,轻清肃静,不容纤芥,不耐邪气之侵,故为娇嫩之脏。

  2.主宣发与肃降:

  (1)肺主宣发:是指肺气具有向上升宣和向外布散的作用:

  1)一是通过肺的气化,排出体内的浊气;

  2)二是将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身,外达于皮毛;

  3)三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外;

  (2)肺主肃降:是指肺气具有向内、向下清肃通降的作用:

  1)一是吸入自然界的清气,并将宗气向下布散至脐下,以资元气。

  2)二是将肺吸人的清气和由脾转输至肺的津液及水谷精微向下布散。

  3)三是将脏腑代谢后所产生的浊液下输于肾和膀胱,是为尿液生成之源。

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