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　　小儿生长发育

　　关于小儿生长发育常用的指标，涉及的数值非常多，这些数值是考试中的常考点，因此，必须熟练地掌握对应的数值以及相应的计算公式，掌握囟门迟闭、凹陷和凸出的临床意义，了解乳牙的发育过程。此部分内容常考A1型题。

　　1.小儿体重推算公式：

　　小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　*<6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄

　　*7——12个月：体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

　　*1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄

　　2.小儿身高的估算公式：

　　出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。

　　*2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=70+7×年龄。

　　3.小儿血压正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：

　　*收缩压(mmHg)=80+2×年龄

　　*舒张压(mmHg)=收缩压×2/3

　　4.囟门

　　前囟12——18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2——4个月内闭合。

　　囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

　　囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;

　　囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

　　5.头围：足月儿出生时头围约为33——34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54——58cm。

　　6.乳牙：乳牙出齐为20颗，恒牙出齐为32颗。生后4——10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在2——2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第1颗恒牙。

　　*2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。

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