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　　驱虫剂、治痈疡剂速记方歌

　　驱虫剂

　　乌梅丸(《伤寒论》)

　　【组成】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两当归四两 炮附子六两 蜀椒四两 桂枝六两 人参六两 黄柏六两 蜜

　　【方歌】乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继

　　黄连黄柏及当归，温藏安蛔寒厥剂

　　【趣味记忆】富贵美白脸当属新疆人

　　【功用】温脏安蛔。

　　【主治】蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷;或久泻久痢。

　　【配伍意义】蛔厥之证是因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。

　　君——乌梅酸能安蛔，使蛔静则痛止。

　　臣——蜀椒、细辛，辛可伏蛔，温可祛寒;黄连、黄柏，苦能下蛔，寒能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所生之热。

　　佐——干姜、桂枝、附子可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力;人参、当归补养气血，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷。

　　使——蜜甘缓和中。

　　本方所治的久泻久痢，实属脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。

　　治痈疡剂

　　1.治痈疡剂的适用范围

　　治痈疡剂主要适用于痈疽疮疡证。治疗多以散结消痈、托里透脓、补虚敛疮为法。

　　2.治痈疡剂的应用注意事项

　　(1)应辨别病证的阴阳表里虚实。

　　(2)痈疡脓已成，不宜固执内消一法，应促其速溃，不致疮毒内攻;若毒邪炽盛，则需侧重清热解毒以增祛邪之力;若脓成难溃，又应配透脓溃坚之品。

　　(3)痈疡后期，疮疡虽溃，毒邪未尽时，切勿过早应用补法，以免留邪为患。

　　大黄牡丹汤(《金匮要略》)

　　【组成】大黄四两 牡丹皮一两 桃仁五十个 冬瓜仁半升 芒硝三合

　　【方歌】金匮大黄牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝

　　肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消

　　【功用】泻热破瘀，散结消肿。

　　【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

　　【配伍意义】本方所治之肠痈是因肠中湿热郁蒸，气血凝聚所致。

　　君——大黄泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒;丹皮清热凉血，活血散瘀。两药合用，泻热破瘀。

　　臣——芒硝泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤湿热，使之速下;桃仁活血破瘀，配合丹皮以散瘀消肿。

　　佐——冬瓜仁，为治内痈之要药，清肠利湿，导湿热从小便而去，并能排脓消痈。

　　本方泻下、清利、破瘀诸法并用，共奏泻热破瘀，散结消肿之功，是治疗湿热瘀滞之肠痈初起的常用方剂。

　　仙方活命饮(《校注妇人良方》)

　　【组成】白芷 防风 甘草 皂角刺 穿山甲 贝母 天花粉 赤芍药 当归尾 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱酒

　　【方歌】仙方活命金银花，防芷归陈草芍加

　　贝母天花兼乳没，穿山角刺酒煎加

　　【趣味记忆】贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡

　　【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

　　【主治】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

　　【配伍意义】本方主治疮疡肿毒初起之证。多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。

　　君——金银花清热解毒疗疮，前人称之“疮疡圣药”，

　　臣——当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛。

　　佐——白芷、防风疏风散表，以助散结消肿;贝母、花粉清热化痰排脓，可使未成之脓即消;山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使已成之脓即溃。

　　使——甘草清热解毒，并调和诸药;煎药加酒者，借其通行周身，助药力直达病所。

　　诸药合用，共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。

　　前人称本方为“疮痈之圣药，外科之首方”。适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。

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