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肺结核中医辨证

　　肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下，因感染结核杆菌而发病，具传染性，虽然感染后并非立即发病，但一旦感染，终生有发病危险。本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。

　　中医病因病机分析：

　　本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强，后天嗜欲无节，酒色过度、忧思劳倦、久病体衰时，正气亏耗，为内因，外受“痨虫”所染，邪乘虚而入，而致发病。病位在肺，肺主呼吸，受气于天，吸清呼浊，肺气虚，则卫外不固，水道通调不利，清肃失常，声嘶音哑。子盗母气则脾气受损，而倦怠乏力，纳呆便溏。肺虚肾失滋生之源，肾虚相灼金，上耗母气，而致骨蒸潮热，经血不调，腰酸滑精诸证，若肺金不能制肝木，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，则见胸胁掣痛，性急易怒，肾虚，水不济火，还可见虚烦不寐，盗汗等症。一般来说，初起肺体受损，肺阴受耗，肺失滋润，继则肺肾同病，兼及心肝，阴虚火旺，或肺脾同病，致气阴两伤，后期阴损及阳，终致阴阳俱伤的危重结局。

脾阳虚证

　　概念：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。

　　临床表现：

　　脾失健运：纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按。口淡不渴，大便稀溏。

　　水湿不化：肢体浮肿，小便短少，带下量多色白清稀。

　　阳失温煦：形寒气怯，四肢不温，面白不华。

　　虚寒舌脉：舌质淡胖有齿痕，苔白滑。脉沉迟无力。

　　审证要点：脾虚失运，消化功能减弱与虚寒证为主。

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