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寒湿困脾证

　　概念：寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。

　　水谷不运：脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，口淡不渴，泛恶欲呕，腹痛便溏。

　　水湿不化：肢体浮肿，小便短少，头身困重。妇女白带量多。

　　肝失疏泄：身目发黄，面色晦暗不泽。

　　寒湿舌脉：舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。

　　审证要点：脾胃纳运障碍与寒湿内盛为主。

消化性溃疡中医病因病机

　　中医学认为多种原因可导致本病，常与脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等相关。

　　1.饮食所致

　　饥饱失常，脾胃受损，气机不畅;或恣食辛辣肥甘之品。喜酒嗜烟，湿热内生，中焦气机受阻;或贪食生冷，损伤中阳，气血运行涩滞，不通则痛。

　　2.情志内伤

　　忧思恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，可致胃痛;另外，气郁久而化热，肝胃郁热，热灼而痛;气滞则血行不畅，胃络不通，瘀血内停亦可为痛。

　　3.脾胃虚弱

　　素体脾胃虚弱，先天禀赋不足，或劳倦所伤，或久病累及，或失治误治皆可损伤脾胃，中阳不足则虚寒内生，温养失职;胃阴不足则濡养不能，皆不荣而痛。

　　本病多因虚而致病，起病缓慢，反复发作，多因饮食、情志、寒邪等诱发。初起在气，多为气滞;久病入血，可兼见血病。病变部位主要在胃，与肝脾关系密切，病性总属本虚标实，脾胃虚弱是其发病基础，郁热内蒸，迫血妄行，或中阳虚弱，气不摄血，血溢脉外，可变生呕血、便血;气滞血瘀，邪毒郁结于胃可演变为胃癌。

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