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　　痉证

　　1.邪壅经络证—疏风散寒，燥湿和营—羌活胜湿汤加减

　　辨病：项背强直 辩证：甚至口噤不能语，四肢抽搐。

　　寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，为刚痉，以葛根汤为主方;风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒、汗出、头痛者，为柔痉，以栝萎桂枝汤为主方;湿热偏盛，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，用三仁汤。

　　2.肝经热盛证—清肝潜阳，熄风镇痉—羚角钩藤汤加减

　　辨病：高热头痛 辩证：项背强急，四肢抽搐，角弓反张。

　　3.阳明热盛证—清泻胃热，增液止痉—白虎汤合增液承气汤加减

　　辨病：项背强急，手足挛急 辩证：甚则角弓反张，腹满便结。

　　若热邪伤津而无腑实证者，可用白虎加人参汤。

　　4.心营热盛证—清心透营，开窍止痉—清营汤加减

　　辨病：项背强急，四肢抽搐 辩证：高热烦躁，神昏谵语，甚则角弓反张。

　　5.痰浊阻滞证—豁痰开窍，熄风镇痉—导痰汤加减

　　辨病：项背强急，四肢抽搐 辩证：头痛昏蒙，舌苔白腻。

　　6.阴血亏虚证—滋阴养血，熄风止痉—四物汤合大定风珠加减

　　辨病：项背强急，四肢麻木 辩证：自汗，神疲气短，或低热，脉细数。

　　痿证

　　1.肺热津伤证—清热润燥，养阴生津—清燥救肺汤加减

　　辨病：突然出现肢体软弱无力 辩证：皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。

　　2.湿热浸淫证—清热利湿，通利经脉—加味二妙散加减

　　辨病：逐渐出现肢体困重，痿软无力 辩证：尤以下肢或两足痿弱为甚，舌苔黄腻。

　　3.脾胃虚弱证—补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加减

　　辨病：肢体软弱无力 辩证：神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色白或萎黄无华。

　　4.肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸加减

　　辨病：渐见肢体痿软无力 辩证：尤以下肢明显，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

　　5.脉络瘀阻证—益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减

　　辨病：四肢痿弱 辩证：舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

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