>>>2016年中医助理医师《实践技能》复习笔记汇总

　　腰痛

　　1.寒湿腰痛—散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤加减

　　辨病：腰部冷痛重着 辩证：转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。

　　2.湿热腰痛—清热利湿，舒筋止痛—四妙丸加减

　　辨病：腰部疼痛，重着而热 辩证：苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　3.瘀血腰痛—活血化瘀，通络止痛—身痛逐淤汤加减

　　辨病：腰痛如刺 辩证：痛有定处，痛处拒按。

　　4.肾虚腰痛：

　　①.肾阴虚—滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸加减

　　辨病：腰部隐隐作痛，酸软无力 辩证：舌红少苔，脉弦细数。

　　肾阴不足，相火偏亢，可选知柏地黄丸或大补阴丸。

　　②.肾阳虚—补肾壮阳，温煦经脉—右归丸加减

　　辨病：腰部隐隐作痛，酸软无力 辩证：局部发凉，喜温喜按，肢冷畏寒。

　　无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛;房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如河车大造丸、补髓丹等。

　　乳癖

　　1.肝郁痰凝证—疏肝解郁，化痰散结—逍遥蒌贝散加减

　　辨病：多见于青壮年妇女，乳房肿块随喜怒消长 辩证：胸闷胁胀，善郁易怒，口苦，脉弦滑。

　　2.冲任失调证—调摄冲任—二仙汤合四物汤加减

　　辨病：多见于中年妇女，月经前加剧，经后疼痛减轻 辩证：月经失调，量

　　少色淡，舌淡，脉沉细。

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