2013年中医助理医师精选练习题及解析(第1套)

　　11、【中医内科学】痫病七情失调主要责之于()

　　A.喜

　　B.怒

　　C.悲忧

　　D.思

　　E.惊恐

　　学员提问：为什么?

　　答案及解析：本题选E.

　　痫病七情失调主要责之于惊恐。惊则气乱，恐则气下，造成气机逆乱，进而损伤肝肾，致使阴不敛阳而生热生风，易致癫痫发作。

　　本题答案选E.

　　12、【中医儿科学】小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是()

　　A.风

　　B.寒

　　C.热

　　D.湿

　　E.食

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题选D.

　　感受外邪小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调，易为外邪侵袭而发病。外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻，唯无燥邪致泻之说，盖因脾喜燥而恶湿。其他外邪则常与湿邪相合而致泻，故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。由于气候的因素，一般冬春多为风寒(湿)致泻，夏秋多暑湿(热)致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。

　　故本题答案选D.

　　13、【针灸学】下列各项中，论述错误的是()

　　A.任脉别络散布于腹部

　　B.督脉别络散布于头部

　　C.脾之大络散布予全身

　　D.大肠经之络脉走向肺经

　　E.心经络脉走向小肠经

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　脾的大络，名曰大包，散布于胸胁部。《灵枢?经脉》：“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”该脉从渊腋穴(胆经)下三寸的大包穴处分出，散布在胸胁部。病变时，实则浑身尽痛;虚则全身关节松弛无力。

　　本题答案选C.

　　14、【中医基础理论】五行学说认为病情较轻的色脉关系是()

　　A.色与脉的五行属性相同

　　B.色与脉的五行属性相生

　　C.客色胜主色

　　D.色与脉的五行属性相克

　　E.以上均非

　　学员提问：为什么选B呢?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青，见弦脉，为色脉相符。如果不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，则克色之脉(金克木)，为逆，主预后不良;若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉(水生木)，为顺，主预后良好。即色与脉的相生关系则为顺，色与脉的相克关系则为逆。

　　故本题答案选B.

　　15、【中医诊断学】舌苔薄黄者属()

　　A.上焦热盛

　　B.湿热盛

　　C.胃肠有热

　　D.风热表证

　　E.热盛津伤

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般说，疾病初起，病邪在表，病情较轻者，舌苔多薄;而病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进;而由厚变薄，则表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病退。

　　黄苔，为热邪熏灼所致，故主热证。一般来讲，苔色越黄，反映热邪越重，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。黄苔又主里证，故外感病，苔由白转黄者，为表邪入里化热的征象。由于黄苔主热主里，因此黄苔又常与红绛舌并见。若舌淡胖嫩而见苔黄滑润者，则应考虑阳虚水湿不化。

　　由以上两点分析可知，正确答案选D.风热表证，符合热证和表证。

　　上焦热盛可见苔黄，胃肠有热可见苔黄燥，两者均不是出现苔薄黄。

　　故本题答案选D.

　　16、【中药学】黄连具有的功效是()

　　A.既能清热泻火，又能生津润燥

　　B.既能清热泻火，又能除烦止渴

　　C.既能清热泻火，又能泻下攻积

　　D.既能清热燥湿，又能泻肝火

　　E.既能清热燥湿，又能泻火解毒

　　学员提问：为何选C?

　　答案及解析：本题答案选C.

　　黄连

　　【性味归经】苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。

　　【功效】清热燥湿，泻火解毒。

　　【应用举例】

　　1.湿热痞满、呕吐吞酸。本品大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，尤长于清中焦湿热。治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐，常配苏叶用，如苏叶黄连汤(方出《温热经纬》，名见《中医妇科学》)，或配黄芩、干姜、半夏用，如半夏泻心汤(《伤寒论》);若配石膏用，可治胃热呕吐，如石连散(《仙拈集》);若配吴茱萸，可治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸，如左金丸(《丹溪心法》);若配人参、白术、干姜等药用，可治脾胃虚寒，呕吐酸水，如连理汤(《症因脉治》)。

　　2.湿热泻痢。本品善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药，单用有效。若配木香，可治湿热泻痢，腹痛里急后重，如香连丸(《兵部手集方》);若配葛根、黄芩等药用，可治湿热泻痢兼表证发热，如葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》);若配乌梅，可治湿热下痢脓血日久，如黄连丸(《外台秘要》)。

　　故本题答案选C.

　　17、【中医内科学】某患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属()

　　A.阴虚发热证

　　B.气虚发热证

　　C.血虚发热证

　　D.血瘀发热证

　　E.气郁发热证

　　学员提问：为什么不选B?

　　答案及解析：本题选C.

　　气虚发热的表现为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　本题中的患者不具备气虚发热患者的典型表现，即倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒;而具备血虚发热患者的典型表现，即面色少华，唇甲色淡。

　　本题答案选C不选B.

　　18、【中医儿科学】小儿汗证常见于()

　　A.6月以内的婴儿

　　B.5岁以内的小儿

　　C.3岁以内的小儿

　　D.1岁以内的小儿

　　E.10岁以内的小儿

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题选B.

　　小儿5岁以内(新生儿期例外)由于代谢旺盛、活泼好动，出汗常比成人量多。身体虚弱的小儿在白天过度活动，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐渐消退。

　　故本题答案选B.

　　19、【针灸学】督脉别络的分布是()

　　A.从鸠尾分出散布于背部

　　B.从鸠尾分出散布于腹部

　　C.从鸠属分出散布于胸部

　　D.从长强分出散布于头部

　　E.从长强分出散布于腹部

　　学员提问：为什么选D?

　　答案与解析：本题答案为D.

　　十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。

　　十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。

　　任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部;

　　督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经;

　　脾之大络从大包分出后散布于胸胁。

　　本题答案选D.

　　20、 【中医基础理论】导致实寒证的阴阳失调是()

　　A.阳偏胜

　　B.阳偏衰

　　C.阴偏胜

　　D.阴偏衰

　　E.阳胜阴病

　　学员提问：为什么选C，其它选项怎么解释?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　阳偏胜——实热证;阳偏胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。

　　阳偏衰——虚寒证;阳偏衰，即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，机体反应性低下，代谢活动减退，热量不足的病理状态。阳虚不能制约阴而致的虚寒证。

　　阴偏胜——实寒证;阴偏胜：是指机体在疾病过程中所出现的一种阴邪偏盛，机能障碍，以寒象为主的病理状态。其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。如形寒肢冷、舌淡面白等。

　　阴偏衰——虚热证;阴偏衰，即是阴虚，是指机体的精、血、津液等阴液亏耗，其滋养、宁静的作用减退。一般地说，其病机特点多表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退，以及阳气相对偏盛的虚热证。

　　故本题答案选C.

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