2013年中医助理医师精选练习题及解析(第2套)

　　11、【方剂学】小青龙汤的组成药物中含有()

　　A.芍药甘草

　　B.杏仁半夏

　　C.半夏生姜

　　D.生姜大枣

　　E.茯苓半夏

　　学员提问：为什么选A?

　　答案与解析：本题答案为A.

　　题目考查方剂组成。

　　小青龙汤组成：麻黄芍药细辛干姜甘草炙桂枝半夏五味子

　　可采用方歌来记忆：

　　解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从。芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

　　本题答案选A.

　　12、【中医外科学】除哪项外，下列疾病均可引起肛门部肿痛()

　　A.肛痈

　　B.内痔嵌顿

　　C.血栓性外痔

　　D.息肉痔

　　E.肛漏

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　息肉痔相当于直肠息肉。并无疼痛感觉。息肉痔诊断要点多见于2～8岁儿童。好发于直肠下端。一般为单发，也有一连串集生20～30个之多，称为多发性肠道息肉。多发者多见于青壮年。息肉突出，质嫩蒂小，色鲜红，小如豌豆、樱桃，大如杨梅、胡桃。大便时无疼痛感，但有肿物脱出;多伴有鲜血及粘液，多少不等，不与粪便混杂。小的息肉便后脱出，能自行回纳，大的须用手推回。常伴大便不爽，下坠或里急后重感。

　　故本题答案选D.

　　13、【中医妇科学】下列哪项不属于月经病的主要发病机理()

　　A.脏腑功能失常

　　B.血气不和

　　C.冲任二脉损伤

　　D.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调

　　E.七情内伤

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤，肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。七情内伤为病因。

　　故本题答案选E.

　　14、【诊断学基础】若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左，肩部放射，最可能的疾病为()

　　A.胸膜疾病

　　B.心绞痛

　　C.肋间神经病变

　　D.食管炎症

　　E.肋骨骨折

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案选B.

　　典型心绞痛症状特点：(1)部位：主要在胸骨上段或中段之后;常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指等。(2)性质：发作性胸痛，压榨性、闷胀性、烧灼感或窒息性;患者往往被迫立即停止原来的活动，直至症状缓解。(3)诱因：体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等;疼痛发生于劳力或激动的当时，常在相似的条件下发生。(4)持续时间：3～5分，很少超过15分钟。(5)缓解方式：停止诱发症状的活动，舌下含服硝酸甘油。

　　故本题答案选B.

　　15、【传染病学】属于甲类法定管理传染病的是()

　　A.鼠疫、炭疽

　　B.鼠疫、结核

　　C.鼠疫、霍乱

　　D.鼠疫、AIDS

　　E.鼠疫、SARS

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　故本题答案选C.

　　16、【内科学】患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做()

　　A.X线检查

　　B.结核菌素试验

　　C.血沉

　　D.血常规

　　E.痰细菌培养

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题选A.

　　X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的方法，在肺结核病人的发现工作中起着重要的作用。在胸片中，除一部分单纯的支气管内膜结核外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围和大小，为综合分析提供重要的资料，但不是第一指标。现阶段肺结核诊断的金标准是痰菌检查

　　阳性结果。由于肺结核的X线表现无特异性和确切的特征性，它的所有X线形态表现都可能在其他疾病中出现，它的综合特征表现没有必然性。即不同疾病可有相似、类似的表现。

　　故本题答案选A.

　　17、【方剂学】桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是()

　　A.益气补虚

　　B.扶正祛邪

　　C.缓峻护正

　　D.化痰止咳

　　E.调和诸药

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　桂枝汤中，炙甘草一方面益气和中，助桂枝解肌，助芍药益阴;另一方面调和诸药。但其主要作用还是前者。所以为扶正祛邪。

　　本题答案选B.

　　18、【中医外科学】关于乳癖疼痛的特点的描述，不正确的是()

　　A.多以胀痛为主

　　B.多在经前加重

　　C.可随情绪变化

　　D.多为隐隐作痛

　　E.可涉及肩背部

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　乳房疼痛以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，痛甚者不可触碰，行走或活动时也有乳痛。乳癖主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部。有些患者还可伴有乳头疼痛和作痒，乳癖重者影响工作或生活。

　　故本题答案选D.

　　19、【中医妇科学】血瘀崩漏的主要证候中，错误的是()

　　A.经色淡红

　　B.血色紫黑有块

　　C.小腹胀痛

　　D.舌质紫黯，脉涩

　　E.经血非时而下

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　瘀血之证，血色常为紫暗有块，所以“经色淡红”是错误的。

　　崩漏，血瘀型。

　　证候分析：瘀滞冲任，血不循经，故经血非时而下，量多或少，淋漓不断;冲任阻滞，经血运行不畅，故血色紫黯有块，“不通则痛”，故小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力，也为血瘀之征。

　　故本题答案选A.

　　20、【诊断学基础】急性腹膜炎可见()

　　A.腹部触之柔软

　　B.板状腹

　　C.触之如揉面感

　　D.腹部紧张度减弱

　　E.腹部紧张度消失

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案选B.

　　腹肌紧张可分弥漫性或局限性。弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹壁紧张多见于急性阑尾炎。腹膜慢性炎症，使腹膜增厚，全腹紧张，触诊有时如揉面团一样，称揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌肿的腹膜转移。腹腔容量增大时，不引起腹痛，而炎症所致者由引起腹痛。腹肌紧张虽然是诊断腹膜炎的重要体征。

　　故本题答案选B.

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