2013年中医助理医师精选练习题及解析(第4套)

　　11、【中药学】患者，女，46岁。连日来口舌生疮，小便短赤，伴烦躁失眠，舌质红，苔薄黄，脉细数。用药宜首选( )

　　A.牛黄、大黄

　　B.木通、竹叶

　　C.黄连、黄芩

　　D.茯苓、薏苡仁

　　E.车前子、白茅根

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　本题患者为心火亢盛，下移小肠。

　　木通性味苦寒，能入心经，且能利通小便，导热下行而降心火，故可用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症。

　　竹叶上能清心火，下能利小便，上可治心火上炎之口舌生疮，下可疗心移热于小肠之小便短赤涩痛，常配木通、生地黄等药用，如导赤散。

　　12、【中医诊断学】病人先有高热大汗，面赤，口渴引饮，脉洪大，后突然出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，此属于( )

　　A.阳盛格阴

　　B.阴盛格阳

　　C.寒热错杂

　　D.表热里寒

　　E.热证转寒

　　学员提问：A不可以吗?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　阳盛格阴，又称格阴。指热极似寒的一种反常表现。病的本质属热，因邪热内盛，深藏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透，格阴于外。表现为四肢厥冷，脉象沉伏或服寒药不纳等假寒症状。但病人具有心胸烦热，腹部扪之灼热，身大寒而不欲近衣(不恶寒反恶热)等反映热盛本质的症候。其实质为真热假寒。

　　热证转寒是有热证转变为了寒症，即只有寒症的表现了。

　　13、【中医儿科学】患儿，6个月。每闻声响则惊哭不安。其病位在( )

　　A.肺

　　B.脾

　　C.心

　　D.肝

　　E.肾

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　心主神明，患儿每闻声响则惊哭不安是心神不宁的表现，中医基础理论认为“心者，君主之官”，“主不明则十二官危”，所以从根本上讲，还是归结为心。

　　因此本题答案选C.

　　14、【中医妇科学】经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，月经量少，色黯红有血块。其治疗选方为( )

　　A.桃红四物汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.柴胡疏肝散

　　D.调肝汤

　　E.膈下逐瘀汤

　　学员提问：属于哪一型呢?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　本题患者证属痛经，气滞血瘀型。

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。

　　证候分析：肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，"不通则痛"，故经行小腹胀痛拒按;肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛;冲任气滞血瘀，故经行不畅，经色紫黯有块;血块排出后，胞宫气血运行稍畅，故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血瘀之征。

　　治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。

　　方药举例：膈下逐瘀汤。

　　15、【中医内科学】痢下白多赤少，一般多重用( )

　　A.温药

　　B.寒药

　　C.气药

　　D.血药

　　E.补药

　　学员提问：为何不选温药?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　白多赤少是痢疾里湿重于热的表现，要重用行气药以化湿。即“行气则后重自除，行血则便脓自愈。”

　　故答案选择C.

　　16、【传染病学】患儿5岁，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查( )

　　A.血常规

　　B.粪便常规

　　C.尿常规

　　D.脑脊液

　　E.颅脑CT

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　怀疑该患儿为中毒型菌痢，故先做粪便常规，查看镜下是否有大量脓细胞或白细胞、吞噬细胞及红细胞。故答案选择B.

　　17、【方剂学】归脾汤和补中益气汤两方均具有的功用是( )

　　A.升阳举陷

　　B.养心安神

　　C.补脾养心

　　D.益气养血

　　E.益气退热

　　学员提问：补中益气汤好像没有养血的功能吧?

　　答案与解析：本题答案为D.

　　补中益气汤方中重用黄芪，补中益气，升阳固表，为君药。臣以人参、炙甘草、白术补气健脾，以增强黄芪补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞;以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补气升阳、甘温除热之功。

　　因此本题答案选D.

　　18、【中医基础理论】泻南补北的理论基础( )

　　A.五行相生

　　B.五行相克

　　C.五行制化

　　D.五行相乘

　　E.五行相侮

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　泻南补北法是根据五行相克规律确定的治疗原则。

　　泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛，心烦失眠，遗精等。因心主火，火属南方;肾主水，水属北方，故称本法为泻南补北，这是水不制火时的治法。

　　因此本题答案选B.

　　19、【中医诊断学】肝火炽盛证的表现应除外下列哪项( )

　　A.头晕胀痛

　　B.面红目赤

　　C.口干口苦

　　D.胁肋灼痛

　　E.耳鸣如蝉

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　肝火炽盛证是指由于肝经火盛，气火上逆，而表现以火热炽盛于上为特征的证候。火热炽盛， 内扰于肝，以胁肋灼痛，口苦而干，或呕吐苦水，急躁易怒，失眠多梦，面红目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的证候。

　　肝火炽盛证所表述的都是一派实证，而耳鸣如蝉是虚证，所以不能选择。故答案选择E.

　　20、【中医外科学】生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄( )

　　A.项后

　　B.四肢

　　C.颜面

　　D.少腹

　　E.膻中

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。

　　头面乃诸阳之首，火毒蕴结于此，则反应剧烈，变化迅速，如不及时治疗或处理不当，毒邪易于扩散，易成走黄危证。

　　因此本题答案选C.

　　编辑推荐：

　　2013年中医助理医师考试中医外科学复习要点总结

　　考试吧邀请文都名师指导2013年医师资格笔试备考

　　2013年中医助理医师考试模拟试题及答案汇总