2013年中医助理医师精选练习题及解析(第7套)

　　11、【中医内科学】痢下白多赤少，一般多重用()

　　A.温药

　　B.寒药

　　C.气药

　　D.血药

　　E.补药

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　痢疾论治重在调气行血，用药偏重只在气药血药，一般原则是赤多重用血药，白多重用气药。白痢在气分，赤痢在血分，治赤痢气分药必不可少，气行则血止，治白痢血分药必不可兼，恐引邪入血分

　　故本题答案选C.

　　12、【中医妇科学】下列哪种病史也可引发绝经前后诸证()

　　A.曾有痛经史

　　B.曾有早产病史

　　C.曾有手术切除双侧卵巢

　　D.曾有月经过多病史

　　E.以上都不是

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　妇女绝经前后，随着月经紊乱或绝经，出现阵发性烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、情绪不稳、头晕耳鸣、心悸失眠、面浮肢肿、或皮肤蚁走样感等症状，称为绝境前后诸证，亦称“经断前后诸证”。这些症候往往参差出现，轻重不一，持续时间或长或短，短者仅数月，长者迁延数年。古代遗迹对此病无专篇论述。

　　1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议，推荐采用“围绝经期”，即包括绝经前期、绝经、绝经后期的三个阶段。西医学“围绝经期综合症”原称“更年期综合症”，可参照本病调治。另外，卵巢早衰、双侧卵巢切除或放射治疗后功能衰竭，出现围绝经期症状者，也可参照本病治疗。

　　故本题答案选C.

　　13、【中医基础理论】“亢则害，承乃制”说明了五行之间的什么关系()

　　A.相生关系

　　B.相克关系

　　C.制化关系

　　D.相乘关系

　　E.相侮关系

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案选C.

　　“亢则害”是说阴阳六气过于亢盛就会产生伤害作用。“承”乃相应的意思，“承乃制”是指阴阳任何一方过于亢盛时就会有另一方去制约它使其不至于过亢。“亢则害，承乃制”即是说明了人体阴阳应处于相互促进相互制约的生理动态平衡。故这句摘录于《素问》的原文是来说明阴阳制化的关系。

　　故答案选择C.

　　14、【中医诊断学】虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠者是()

　　A.宗气内虚

　　B.饮停心包

　　C.心肺气绝

　　D.宗气不守

　　E.宗气充盛

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题选E.

　　虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。

　　虚里位于左乳下心尖博动之处，是宗气的表现，宗气以胃气为本，故称作胃之大络。

　　故本题答案选E.

　　15、【中医基础理论】肾阳虚不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜()

　　A.益火补土法

　　B.金水相生法

　　C.抑木扶土法

　　D.培土制水法

　　E.泻南补北法

　　学员提问：为什么选A?

　　答案与解析：本题答案为A.

　　益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振证。自命门学说兴起以来，多认为命门之火具有温煦脾土的作用，目前临床上多将“益火补土”法用于肾阳(命门之火)衰微而致脾失健运之证。

　　故本题答案选A.

　　16、【中医诊断学】某女，27岁，二个月来眼眶周围发黑，苔白滑，脉沉弦，此属()

　　A.肾精亏虚

　　B.肾阳虚

　　C.肾虚水饮

　　D.瘀血内停

　　E.肾阴虚

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所表现的证候。

　　临床表现：身体浮肿，腰一下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉弦无力。

　　机理分析：本证多由久病失调，或素体虚弱，肾阳亏耗所致。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下，为阳虚寒盛，水湿不化所致。黑色属肾属水。黑为阴寒水盛之色。

　　故本题答案选C.

　　17、【中医内科学】喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属()

　　A.风寒壅肺汪

　　B.表寒肺热证

　　C.痰热郁肺证

　　D.痰浊阻肺证

　　E.肺气郁闭证

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　喘证之风寒壅肺证，主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

　　喘证之表寒肺热证，主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑。

　　两证的区别可以从寒热两个方面入手：

　　风寒壅肺证只有寒证与表证的表现，没有热的表现，如“头痛，恶寒，或有发热”、“口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧”都是表寒的表现。

　　表寒肺热证区别风寒壅肺证的表现在于“热”，如“烦闷”“口渴”“舌边红，脉浮数”这些都是热象，都是风寒壅肺证没有的。

　　故本题答案选A.

　　18、【中医妇科学】望阴户、阴道若见肌肤色白，或灰白粗糙增厚或皲裂，多为()

　　A.肾精亏损，肝血不足

　　B.肝经湿热

　　C.虫蚀

　　D.气血亏损

　　E.寒湿凝滞

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案选A.

　　此题目属于中医妇科学中“疾病诊断”的“望诊”部分，关于此部分内容如下：

　　望阴户、阴道主要观察阴户、阴道形态、肤色。若见解剖异常者，属先天性病变。若有阴户肿块，伴红、肿、热、痛，黄水淋漓，多属热毒;无红肿热痛，多属寒凝。阴户皮肤发红，甚至红肿，多属肝经湿热或虫蚀;阴户肌肤色白，或灰白、粗糙增厚，或皲裂，多属肾精亏损、肝血不足。若阴户中有块脱出，常见于子宫脱垂或阴道前后壁膨出。

　　故答案选择A.

　　19、【中医针灸学】某女，63岁。肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取()

　　A.合谷、风池

　　B.内关、膈俞

　　C.太冲、行间

　　D.曲池、血海

　　E.足三里、气海

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题选E.

　　肩部酸痛、活动受限，常因劳累而加重——痹证，气虚证;肩部喜温喜按——虚寒证;头晕乏力——气虚;舌质淡，苔薄白，脉细弱——虚证。

　　综合考虑痹症，气虚、阳虚证，当健脾益气、通络，选足三里，气海。脾胃为后天之本，气血之化源，故足三里可健脾益气胃，促进气血之化生，气海为任脉穴，可益气固本，两穴合用可益气健脾。

　　故本题答案选E.

　　20、【针灸学】下列哪项属于同名经配穴( )

　　A.耳鸣取外关、中渚

　　B.眩晕取百会、足三里

　　C.面痛取颊车、合谷

　　D.头痛取风池、足临泣

　　E.痔疮取大肠俞、承山

　　学员提问：为什么不选A?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合的方法，[医学教育网原创]如牙痛取合谷、内庭，肝气郁结证取太冲、内关。 外关，中渚同属手少阳三焦经，故不选。

　　因此本题答案选C.

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