12.患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是：(E)

　　A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭

　　13.患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍.血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物：(A)

　　A.硝普钠B.心得安C.硝苯吡啶D.降压灵E.复方降压片

　　14.患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是：(C)

　　A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化

　　15.患者，男，43岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。为确诊，应首选的;检查方法是：(E)

　　A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.胃镜检查

　　16.患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是：(C)

　　A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎

　　17.患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是：(B)

　　A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬变C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血

　　18.患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是：(B)

　　A，肌注安络血B，静滴止血环酸C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量

　　19.患者，男，40岁，乙肝病吏10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug/L。应首先考虑的是：(D)

　　A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌

　　20.患者，女，32岁。近两年来间断发生尿路刺激征，不发热，尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先号虑的是：(D)

　　A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

　　21.患者，女，32岁。咆餐后出现—亡腹剧痛泮恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320u，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是：(C)

　　A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

　　22.成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1~8们高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是：(D)

　　A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎

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