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　　每日一练

　　(单项选择题)男性患者，45岁，有慢性乙型肝炎病史16年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常;腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，急诊化验：血常规：WBC9.8×109/L，中性0.89%，电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氮为96μmol/L，该患者的诊断首先应考虑(　)。

　　A.急性腹膜炎

　　B.感染性腹泻

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.肝炎肝硬化

　　E.阑尾炎

　　【统计】全站数据: 本题共被作答427次，正确率为89.70%，易错项为 [C]

　　【考点】消化系统疾病

　　【答案】D

　　【解析】本题考点是慢性乙型肝炎的转归。患者有长期慢性乙型肝炎病史，近期出现腹膜炎征象，考虑在慢性肝炎基础上，进展到肝硬化阶段。

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