27.男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎,急性黄疸型
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.病毒性肝炎,慢性重型
答案:27.B
28.男,28岁。持续发热14天,腹泻3~4次/d,脾大1cm;血常规:WBC3.9×10↑9/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能的诊断是
A.乙型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.伤寒
E.疟疾
答案:28.D
29.男,22岁。发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;血常规:WBC3.6×10↑9/L,Hb92g/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,ALT86U/L,最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.钩端螺旋体病
E.流行性出血热
答案:29.B
30.女,20岁。发热2周,腹胀、腹泻,脾脏左肋下1cm,实验室检查:WBC3.0×10↑9/L,N0.44,L0.56,尿微量蛋白,入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是
A.大便培养
B.肝功能
C.肥达反应
D.骨髓细胞学检查
E.血培养或骨髓培养
答案:30.E
31.男,19岁。持续发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,便秘,右下腹隐痛。体查:T39℃,P73次/min,右下腹压痛,无反跳痛,脾脏左肋下1cm,血常规:WBC3.4×10↑9/L,N0.68,嗜酸性粒细胞计数为零,HBsAg阳性,大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是
A.伤寒
B.慢性乙型肝炎
C.华支睾吸虫病
C.败血症
E.急性阑尾炎
答案:31.A
32.女,15岁。持续发热2周,入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天,体温降至正常,入院后第12天,突然出现剧烈腹痛,出冷汗。体查:腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失。血常规:WBC3.6×10↑9/L,N0.85,腹部X线摄片示膈下游离气体,考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是
A.胃、十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.升结肠
答案:32.C
关注"566执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!
执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"
相关推荐: