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【A2型题】
1.男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性,双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
2.4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
3.一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛,此伤员最大的可能是
A.膀胱破裂
B.前列腺尿道损伤
C.膜尿道损伤
D.球尿道损伤
E.内口部尿道损伤
4.男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
答案:D
5.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是
A.膀胱
B.肛门直肠
C.后尿道
D.尿道球部
E.内口部尿道
6.男,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤
7.一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC 5~10个/HP,最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
8.男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC O~1个/HP, RBC 7~10/HP。最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石
9.10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
10.男,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾孟肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水
11.肾盂结石,1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
12.男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
13.45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
14.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术、
D.膀胱全切除
E.骼内动脉栓塞
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