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81.【正确答案】B
【答案解析】玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹,直径 2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。
82.【正确答案】D
【答案解析】抽搐伴随症状:
(1)伴高热,见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。
【答案解析】甲状腺肿大分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看见肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。生理性甲状腺肿大见于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理学甲状腺轻度肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎及甲状腺肿瘤。
84.【正确答案】A
【答案解析】正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。
85.【正确答案】D
【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态:①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
86.【正确答案】C
【答案解析】强迫仰卧位:患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。
87.【正确答案】C
【答案解析】伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。
88.【正确答案】B
【答案解析】脉压<30mmHg 称为脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。
89.【正确答案】B
【答案解析】意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
90.【正确答案】E
【答案解析】胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。
91.【正确答案】C
【答案解析】干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。
92.【正确答案】C
【答案解析】感觉障碍内囊型,表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征,常见于脑血管疾病。
93.【正确答案】D
【答案解析】腹膜慢性炎症时,触诊如揉面团一样,称为揉面感,常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
94.【正确答案】C
【答案解析】头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征,它们均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
95.【正确答案】D
【答案解析】渗出液为炎性积液。形成的主要原因有:①感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化学因素:如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。④风湿性疾病及外伤等。
96.【正确答案】E
【答案解析】三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P 波和 QRS 波群无固定关系,P-P与 R-R 间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形态正常或宽大畸形。
97.【正确答案】D
【答案解析】红细胞及血红蛋白减少:单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准,成年男性 Hb<120g/L,成年女性 Hb<110g/L,即为贫血。
98.【正确答案】E
【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左缘第 3、4 肋间听及,多呈收缩期和舒张期双相的粗糙摩擦感,以收缩期、前倾位或呼气末更为明显。是有急性心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
100.【正确答案】E
【答案解析】脾大一般分为三度,巨大脾属于高度脾大,其表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。
102.【正确答案】D
【答案解析】左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移。
103.【正确答案】D
【答案解析】生育史属于月经生育史。
104.【正确答案】A
【答案解析】肝细胞黄疸时尿胆红素可增高。
105.【正确答案】D
【答案解析】左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上半身前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。
106.【正确答案】D
【答案解析】喷射状呕吐多见于颅内高压。
107.【正确答案】E
【答案解析】医学道德原则主要包括了以下四种:行善原则、尊重原则、公正原则、无伤原则。
108.【正确答案】C
【答案解析】患者的义务内容
(1)保持和恢复健康的义务;
(2)积极配合诊疗的义务;
(3)遵守医院各种规章制度的义务;
(4)支持医学科学发展的义务。
109.【正确答案】A
【答案解析】人体实验的类型
(1)天然实验:天然实验是不受研究者控制的,这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果,与研究者的意志无关,所以这种研究是没有道德代价的。
(2)自愿实验:包括自我实验和志愿实验。
(3)强迫实验:通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下,强迫受试者进行人体实验。
(4)欺骗实验:对一些风险较大的人体实验,实验者对受试者告知的实验信息不准确,或者采用蒙骗手法的,即是欺骗性人体实验。
110.【正确答案】B
【答案解析】医德品质的内容:(1)仁爱;(2)严谨;(3)诚挚;(4)公正;(5)奉献。
111.【正确答案】E
【答案解析】医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
113.【正确答案】D
【答案解析】医患沟通的意义:是医学目的的需要,是医学诊断的需要,是临床治疗的需要,是医学人文精神的需要,是减少纠纷的需要。
114.【正确答案】A
【答案解析】药物治疗中的道德要求:
(1)对症下药,剂量安全;(2)合理配伍,细致观察;(3)节约费用,公正分配。
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