第 1 页：冲刺题

第 4 页：参考答案

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 莱菔子消食除胀，降气化痰，主治食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少。

　　山楂消食化积，行气散瘀，长于肉食积滞证，入肝经能行气散结止痛，治疗泻痢腹痛，疝气痛，还可用于产后瘀阻腹痛、痛经。

　　神曲消食和胃，主治饮食积滞。麦芽消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁，主治米面薯蓣食滞;断乳、乳房胀痛;肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。

　　鸡内金消食健胃，涩精止遗，主治饮食积滞，小儿疳积，肾虚遗精、遗尿，砂石淋证，胆结石。

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

　　60、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蒲黄的功效：止血，化瘀，利尿。

　　61、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 砂仁

　　功效：化湿行气，温中止泻，安胎。

　　主治病证：湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 决明子功效：清热明目，润肠通便。

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刺蒺藜功效：平肝疏肝，祛风明目。

　　64、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 姜黄

　　功效：活血行气，通经止痛。

　　主治病证：气滞血瘀痛证;风湿痹痛;牙痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。

　　65、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当归功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄芪治疗脾气虚证。性甘温，善入脾胃，为补中益气要药，又因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤。

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酸枣仁

　　功效：养心益肝，安神，敛汗，生津。

　　应用：(1)心悸失眠。本品味甘，入心、肝经，能养心阴、益肝血而有安神之效，为养心安神要药。

　　(2)自汗、盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效。

　　此外，有收敛生津止渴之功效，还可用治伤津口渴咽干。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 山茱萸功效：补益肝肾，收敛固涩。

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五加皮功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

　　70、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 百部：味甘、苦，性微温，主归肺经。

　　功效：润肺止咳，杀虫灭虱。本品甘润苦降，微温不燥。能润肺止咳，杀虫。常用治肺燥咳嗽，以其功专润肺止咳，故无论外感内伤、新久多种咳嗽及痨嗽，皆可应用本品。百部又能杀虫，治蛲虫，阴道滴虫，头虱等。而其主要功效是止咳。

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半夏与天南星，二药均辛温有毒，均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证，炮制后又能治疗热痰、风痰;外用均能消肿止痛，用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐，以及痞证、结胸等病证;天南星则善治经络之风痰，并能祛风止痉，多用于风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。

　　72、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青皮功效：疏肝破气，消积化滞。

　　枳实功效：破气消积，化痰除痞。

　　木香功效：行气止痛，健脾消食。

　　香附功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

　　陈皮功效：理气健脾，燥湿化痰。

　　73、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

　　74、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乌梅炒炭后，能固冲止漏，可用于崩漏不止，便血;外敷能消疮毒，并治胬肉外突、头疮等。

　　75、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 藁本功效：祛风散寒，祛湿止痛，善治巅顶头痛。

　　白芷功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

　　细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

　　吴茱萸功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

　　苍耳子功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

　　77、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 川贝母功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

　　旋覆花功效：降气化痰，降逆止呕。

　　百部功效：润肺止咳，杀虫灭虱。

　　苦杏仁功效：止咳平喘，润肠通便。

　　桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

　　78、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄精功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。

　　79、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成人患者中急粒白血病最多见。

　　80、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病过程中发挥着重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是DU发生的必要条件之一。

　　81、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓移植：是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

　　82、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用抗癫痫药物选择

　　(1)部分性发作、部分性发作继发大发作选用：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。

　　(2)强直阵挛性发作选用：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。

　　(3)失神发作选用：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。

　　(4)婴儿痉挛症选用：促肾上腺皮质激素、强的松、氯硝西泮。

　　83、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低血容量性休克一共有三类：失血性休克、失液性休克、创伤性休克。

　　84、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应用正性肌力药：

　　(1)多巴酚丁胺短期应用，主要目的是缓解症状。

　　(2)多巴胺小剂量可降低外周阻力，扩张肾、冠状动脉和脑血管;中等剂量可增加心肌收缩力和心输出量。

　　(3)磷酸二酯酶抑制剂在扩血管、利尿治疗的基础上，短时间应用米力农。

　　(4)毛花苷C心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，可考虑应用毛花苷C静脉注射，首剂0.4～0.8mg，禁用于急性心肌梗死早期、急性心肌炎、低钾血症、房室传导阻滞等。

　　85、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钙拮抗剂可用于治疗运动性哮喘，酮替芬对过敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸钠主要用于哮喘的预防。

　　86、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂，长效-迟效β2受体激动剂如沙美特罗气雾剂，长效-速效β2受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。

　　87、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症，其中以呼吸性酸中毒常见，合并感染时并发代谢性酸中毒，大量应用利尿剂可并发代谢性碱中毒。

　　88、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷杀虫药中毒时呼出气、呕吐物有刺激性蒜臭味。

　　89、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进展期胃癌：癌性病变侵及肌层及全层，常伴有转移，可分为隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫浸润型。其中以局限溃疡型和浸润溃疡型多见。

　　90、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心力衰竭的一般治疗

　　(1)患者取坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流。

　　(2)高流量吸氧。

　　91、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血管扩张药物适用于中、重度慢性心力衰竭。常用的有：①小静脉扩张剂如硝酸酯类药;②小动脉扩张剂如酚妥拉明等;③同时扩张动、静脉药如硝普钠等。

　　92、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全面性强直—阵挛发作患者，要注意防止跌伤和碰伤，解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅。防舌咬伤，防止骨折或脱臼，防止窒息。抽搐时间偏长者可给苯巴比妥0.2g肌注。

　　93、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎的治疗：糖皮质激素和细胞毒药物不做常规应用，患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等)，尿蛋白较多者，如无禁忌证可试用。

　　94、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性肝癌的病因

　　1.病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)与原发性肝癌有着明显的相关性。

　　2.黄曲霉毒素污染：黄曲霉菌的代谢产物黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂。

　　3.肝硬化：肝硬化与肝癌密切相关。

　　4.家族史及遗传因素：高发地区家族史是原发性肝癌发生的重要危险因素。

　　5.其他：其他致癌物质或被疑为致癌的因素有：①酒精中毒;②亚硝胺类物质;③有机氯类农药;④雄激素及类固醇;⑤微量元素如低硒、锌及高镍、砷等;⑥铁代谢障碍。

　　95、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性醛固酮增多症表现为血压升高，多尿、夜尿增多和尿比重下降，口渴，发作性肌无力、手足搐搦，血钾降低伴血钠升高。

　　96、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎具有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药为首选，常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。

　　97、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

　　98、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺源性心脏病患者，出现心力衰竭时，以右心衰竭为主。

　　99、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病，吸烟是其主要的病因，而感染则是其病情发展的重要因素。气短及呼吸困难是COPD患者的典型临床症状。关于COPD的治疗，控制感染是非常重要的措施。

　　100、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点为：①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏;②多次检验血小板计数减少;③脾不大;④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍;⑤泼尼松或脾切除治疗有效;⑥排除其他继发性血小板减少症。

　　101、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾盂肾炎　常发生于育龄妇女，临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛;②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　102、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃镜检查:萎缩性胃炎黏膜苍白或灰白色，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。

　　103、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 类风湿关节炎关节表现：(1)晨僵见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。(2)疼痛出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。(3)肿胀呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。(4)关节畸形多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。(5)关节功能障碍分为4级：①Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限;③Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级：生活不能自理。

　　104、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮食治疗是各型糖尿病的基础治疗。

　　105、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，多发生于较重的甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

　　106、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食欲不振、恶心、呕吐常为慢性肾衰竭患者的首发症状。

　　107、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化腹水的治疗：肝硬化轻度腹水患者首选螺内酯。

　　108、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射;室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。

　　109、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《处方管理办法》第五十条规定：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

　　110、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。选项B属于丙类传染病。

　　111、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　(1)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

　　(2)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;

　　(3)具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的;

　　(4)以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。

　　112、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 县级以上各级人民政府应当采取措施加强对中医药文献的收集、整理、研究和保护工作。有关单位和中医医疗机构应当加强重要中医药文献资料的管理、保护和利用。

　　113、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 国家鼓励境内外组织和个人通过捐资、投资等方式扶持中医药事业发展。

　　114、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护士行为规范：第二十八条 竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

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