第 1 页：冲刺题

第 4 页：参考答案

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大青龙汤

　　组成：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣。

　　方歌：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 温脾汤的组成为：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子大黄硝，干姜当归人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

　　61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 真人养脏汤主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。本方所治久泻久痢由脾肾虚寒，肠失固涩所致。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 旋覆代赭汤中旋覆花性主沉降，下气消痰，降逆止噫，为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但质重碍胃，故用量宜稍小，为臣药。

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血府逐瘀汤功用：活血化瘀，行气止痛。

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 朱砂安神丸中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药，两药相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牵正散功用：祛风化痰，通络止痉。

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大建中汤的组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。

　　方歌：大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

　　67、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾气丸配伍意义：方中附子大辛大热，温补命门之火，为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温，温阳化气，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可“阴中求阳”以助补阳之功，而且阴阳之药相互配伍，使阳药得阴药则温而不燥，阴药得阳药则滋而不腻。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，因其并非峻补元阳，而在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。

　　68、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 防风通圣散功用：疏风解表，泻热通便。

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄连解毒汤泻火解毒;普济消毒饮清热解毒，疏风散邪;清暑益气汤清暑益气，养阴生津;青蒿鳖甲汤养阴透热;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小青龙汤主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 健脾丸组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

　　方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁， 楂肉山药曲麦炒， 消补兼施不伤正。

　　72、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 济川煎的组成为：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

　　方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

　　实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。

　　因此两方均含有的药物是茯苓、白术、生姜、附子。因此答案选E。

　　74、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 天王补心丹组成：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。

　　方歌：补心丹用柏枣仁，二冬生地竹当归，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三仁汤的组成为：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏。

　　方歌：三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳。

　　77、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。

　　78、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 劳累性呼吸困难：在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。

　　79、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。

　　80、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸痛伴呼吸困难见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、肺结核、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。

　　81、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

　　82、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛。

　　83、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。

　　84、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高钾血症见于：

　　(1)排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。

　　(2)摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。

　　(3)细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

　　85、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

　　86、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

　　87、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有：①缺氧：如窒息、溺水等。②中毒：外源性中毒，如药物、化学物;内源性中毒，如尿毒症、肝性脑病等。

　　88、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

　　89、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病3～4天(72～96小时)后CK恢复正常。

　　90、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

　　91、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脉压<30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

　　92、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前庭障碍性呕吐常见于迷路炎、梅尼埃病、晕动病。

　　93、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。

　　94、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　95、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞及血红蛋白减少：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即为贫血。

　　96、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

　　97、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈“橘皮样”，多见于乳腺癌。

　　98、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清总胆固醇增高见于：

　　①是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。

　　②各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。

　　③长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。

　　④应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林等。

　　99、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞直径>15μm。见于巨幼细胞贫血。

　　100、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性;胆囊肿大，有实性感者，见于胆囊结石或胆囊癌。

　　101、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黄疸：以CB增高为主，见于胆石症、胰头癌、肝癌等。

　　102、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

　　103、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

　　104、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄时，心脏在舒张期，二尖瓣不能完全打开，心脏血液不能从心房迅速地进入心室，故出现舒张中晚期隆隆样杂音。

　　105、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛伴血便，急性者见于急性细菌性痢疾、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性结肠炎、过敏性紫癜等;慢性者可见于慢性菌痢、肠结核、结肠癌等;柏油样便提示上消化道出血;鲜血便提示下消化道出血。

　　106、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清病属于非感染性发热。

　　107、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医患冲突的原因

　　(1)服务态度问题：大量调查表明，医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。

　　(2)医疗事故与医疗过失的原因。

　　(3)满足病人需求方面的因素。

　　(4)医疗体制与医院管理方面的因素。

　　108、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中医临床诊断的道德要求中，对四诊的道德要求是安神定志、实事求是两个。

　　109、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (此题超纲，但是还是建议了解)

　　医学道德现象包括：医德意识现象、医德规范想象、医德活动现象。

　　医德意识现象：包括医德观念、情感、意志、信念理论等。

　　医德规范现象：在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则。

　　医德活动现象：在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等。

　　110、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无伤原则的含义、内容及意义

　　(1)含义：指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。

　　(2)内容：培养为病人利益和健康着想的动机和意向;尽力提供最佳的诊治、护理手段;不滥施辅助检查，不滥用药物，不滥施手术。

　　(3)意义：无伤原则是善待服务对象的起码要求。它为医学界规定了一条道德底线，那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人，至少不伤害病人。医务人员在医学实践活动中贯彻这一原则，可以提高医务人员的医学责任感，减少医患纠纷，有利于医患关系的和谐。

　　111、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中国医学道德的优良传统：

　　(1)仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨;

　　(2)不图名利，清廉正直的道德品质;

　　(3)普同一等，一心赴救的服务态度;

　　(4)尊重同道，谦和不矜的医疗作风;

　　(5)注重自律，忠于医业的献身精神。

　　112、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生命质量的标准：有主要质量(个体的身体或智力状态)、根本质量(生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用)和操作质量(如智商，用来测知智能方面的质量)。

　　113、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

　　114、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。

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