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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 本病病机主要在于正虚邪伏,病位主要在肺,常涉及脾肾。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 脾肾两虚证
证候:反复外感,面白少华,形体消瘦,肌肉松软,鸡胸龟背,腰膝酸软,形寒肢冷,发育落后,动则气喘,少气懒言,多汗易汗,食少纳呆,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
治法:温补肾阳,健脾益气。
代表方剂:金匮肾气丸合理中丸。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺脾气虚证
证候:反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。
治法:补肺固表,健脾益气。
代表方剂:玉屏风散合六君子汤。
4、
【正确答案】 B
5、
【正确答案】 C
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 反复呼吸道感染,肺脾气虚证
证候:反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。
腰膝酸软,属于肾虚症状。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 反复呼吸道感染,营卫失调证
证候:反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。
治法:调和营卫,益气固表。
代表方剂:黄芪桂枝五物汤。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿时邪感冒起病急,全身症状重,高热,恶寒,无汗,头痛,咽痛,肢体酸痛,或恶心、呕吐。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 风寒感冒证
证候:发热轻,恶寒重,无汗,头痛,流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
治法:辛温解表,疏风散寒。
代表方剂:荆防败毒散。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿暑邪感冒证
证候:发热,无汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。
治法:清暑解表,化湿和中。
代表方剂:新加香薷饮。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺胃阴虚证
证候:喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数或指纹淡紫。
治法:养阴润肺,软坚利咽。
代表方剂:养阴清肺汤。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 乳蛾的治疗原则:以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳蛾诊断要点
1.以咽痛、吞咽困难为主要症状。急乳蛾有发热,慢乳蛾不发热或有低热。
2.急乳蛾起病较急,病程较短;反复发作则转化为慢乳蛾,病程较长。
3.咽部检查:急乳蛾可见扁桃体充血呈鲜红或深红色,肿大,表面可有脓点,严重者有小脓肿;慢乳蛾可见扁桃体肿大,充血呈暗红色,或不充血,表面或有脓点,或挤压后有少许脓液溢出。
4.实验室检查:急乳蛾及部分慢乳蛾者可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 乳蛾风热搏结证
证候:喉核赤肿,咽喉疼痛,或咽痒不适,吞咽不利,发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,头痛身痛,舌红,苔薄向或黄,脉浮数或指纹浮紫。
治法:疏风清热,利咽消肿。
代表方剂:银翘马勃散。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证
证候:发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠或喉间痰鸣,口唇紫绀,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫滞,显于气关。
治法:清热涤痰,开肺定喘。
代表方剂:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证
证候:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸闲难,鼻翼扇动,胸高胁满,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞。
治法:清热解毒,泻肺开闭。
代表方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证
证候:久咳、咳痰无力,痰稀白易咯,多汗,易感冒,纳呆便溏,面白少华,神疲乏力,舌质淡红,舌体胖嫩,苔薄白,脉细无力,指纹淡。
治法:补肺益气,健脾化痰。
代表方剂:人参五味子汤。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 本病的发病原因,外因为感受风邪,或由其他疾病传变而来。内因为小儿肺脏娇嫩,卫外不固。病变部位主要在肺,病机关键为肺气郁闭,痰热是其病理产物。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿肺炎喘嗽治疗原则:肺炎喘嗽治疗,以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证
证候:发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠或喉间痰鸣,口唇紫绀,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫滞,显于气关。
治法:清热涤痰,开肺定喘。
代表方剂:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证
证候:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸闲难,鼻翼扇动,胸高胁满,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞。
治法:清热解毒,泻肺开闭。
代表方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。
22、
【正确答案】 E
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 痰热咳嗽证
证候:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
治法:清热化痰,宣肺止咳。
代表方剂:清金化痰汤、清气化痰汤。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿咳嗽的病因,主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿咳嗽的病因,主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 风寒咳嗽证
证候:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方剂:杏苏散、金沸草散。
27、
【正确答案】 C
【答案解析】 阴虚咳嗽证
证候:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,潮热盗汗,手足心热,大便干结,舌红,少苔,脉细数。
治法:滋阴润燥,养阴清肺。
代表方剂:沙参麦冬汤。
28、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿咳嗽的病因,主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。病变部位在肺,常涉及脾,基本病机为肺失宣肃。外邪从口鼻或皮毛而入,首犯肺卫,肺失宣肃,气机不利,肺气上逆,发为外感咳嗽。小儿脾常不足,脾虚生痰,上贮于肺,或咳嗽日久不愈,耗伤正气,可转为内伤咳嗽。
29、
【正确答案】 E
【答案解析】 哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮内伏,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】 哮喘诊断要点
1.多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。
2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变,受凉受热,进食或接触某些过敏物质。发作之前多有喷嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。
3.常突然发作,发作时咳嗽阵作,喘促,气急,喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。
4.肺部听诊两肺可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。若支气管哮喘有继发感染,可闻及湿啰音。
5.实验室检查:外周血嗜酸粒细胞增高。肺功能测定显示换气率和潮气量降低,残气容量增加。
31、
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿哮喘肺脾气虚证
证候:反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,形体消瘦,神疲懒言,面白少华或萎黄,纳差,便溏,舌质淡胖,苔薄白,脉细软,指纹淡。
治法:补肺固表,健脾益气。
代表方剂:玉屏风散合人参五味子汤。
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