点击查看：2020中医助理医师《中医内科学》考点练习题汇总

　　痢疾

　　一、A1

　　1、根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用

　　A、补气药

　　B、升提中气药

　　C、养血药

　　D、活血药

　　E、理气药

　　2、治疗寒湿痢首选的方剂是

　　A、驻车丸

　　B、真人养脏汤

　　C、芍药汤

　　D、不换金正气散

　　E、白头翁汤

　　3、下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是

　　A、寒热交错者清温并用

　　B、初痢实则通之，久痢虚则补之

　　C、忌过早补涩

　　D、热痢清之，寒痢温之

　　E、分利小便

　　4、疫毒痢的治法是

　　A、清热和中化湿

　　B、清热除湿调气

　　C、清热解毒，凉血除积

　　D、清热化湿和中

　　E、温中燥湿调气

　　5、痢下白多赤少，一般多重用

　　A、温药

　　B、寒药

　　C、气药

　　D、血药

　　E、补药

　　6、下列除哪项外，均属湿热痢的主症

　　A、腹痛，里急后重

　　B、下痢赤白相兼

　　C、肛门灼热

　　D、小便短赤

　　E、苔白腻，脉濡缓

　　7、寒湿痢的表现是

　　A、痢下赤白脓血，不甚臭秽

　　B、痢下鲜紫脓血

　　C、痢下纯为白冻

　　D、痢下赤多白少

　　E、痢下脓血黏稠

　　8、关于痢疾基本病机的叙述中，错误的是

　　A、血络受伤

　　B、腐败化为脓血

　　C、邪滞于肠

　　D、气血壅滞

　　E、肠道传化失司

　　9、下列哪一项不是痢疾的必有症状

　　A、里急后重

　　B、下痢赤白黏冻

　　C、完谷不化

　　D、腹痛

　　E、大便次数增多

　　10、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点

　　A、有无里急后重

　　B、有无因情志不舒诱发引

　　C、有无排便次数增多

　　D、有无脓血便

　　E、有无腹痛肠鸣

　　二、A2

　　1、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

　　A、清肠化湿，调气和血

　　B、清热化湿，理气止痛

　　C、清热凉血，和胃利湿

　　D、清肠和胃，利湿解毒

　　E、清胃利湿，和胃通降

　　2、某患者，下痢2天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用

　　A、葛根芩连汤

　　B、白头翁汤

　　C、连理汤

　　D、芍药汤

　　E、以上都不是

　　3、患者症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属

　　A、虚寒痢

　　B、寒湿痢

　　C、休息痢

　　D、噤口痢

　　E、疫毒痢

　　三、B

　　1、A.不换金正气散

　　B.桃花汤

　　C.驻车丸

　　D.连理汤

　　E.芍药汤

　　<1> 、治疗寒湿痢的主方是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗阴虚痢的主方是

　　A B C D E

　　<3> 、治疗虚寒痢的主方是

　　A B C D E

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 刘河间提出的“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　治法：温中燥湿，调气和血。

　　代表方：不换金正气散加减。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “分利小便”属于痢疾治疗的禁忌症。

　　古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供临床用药之时，结合具体病情，参考借鉴。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疫毒痢

　　证候主症：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　治法：清热解毒，凉血除积。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药;“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热痢

　　证候主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痢疾的病机主要是：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症的病证。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者的主症为腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数，与痢疾的湿热痢相符，其治法为清肠化湿，调气和血。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者表现为湿热痢疾，应以清热化湿为主，选芍药汤，【功用】清热化湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。故答案答案选D。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　治法：温中燥湿，调气和血。

　　代表方：不换金正气散加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚痢

　　证候主症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：养阴和营，清肠化湿。

　　代表方：驻车丸加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚寒痢

　　证候主症：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

　　治法：温补脾肾，收涩固脱。

　　代表方：桃花汤合真人养脏汤。

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