中医执业助理医师刺灸法复习：针灸的治疗原理

　　中医认为，在正常的生理情况下，机体处于经络畅通、气血调和、脏腑协调、阴阳平衡的状态。而在病理情况下，则经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡。针灸治病就是通过针刺或艾灸腧穴，以疏通气血，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的。

　　一、疏通经络人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”。十二经脉的分布，阳经在四肢之表，属于六腑;阴经在四肢之里，属于五脏。并通过十五络的联系，沟通表里，组成了气血循环的通路，它们“内溉脏腑，外濡腠理”，维持着正常的生理功能。疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。例如：经络闭阻不通：实热——针刺，如高热针大椎等;虚寒——艾灸，如胃寒灸中脘等。

　　二、扶正祛邪扶正，就是扶助抗病能力;祛邪，就是祛除致病因素。疾病的发生、发展及其转归的过程，即正气与邪气相互斗争的过程。扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。

　　《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”既病之后，机体仍然会不断地产生相应的抗病能力，与致病因素作斗争。若正能胜邪，则邪退而病向愈;若正不敌邪，则邪进而病恶化。因此，扶正祛邪是保证疾病趋向良性转归的基本法则。针灸治病，就在于能够发挥其扶正祛邪的作用。大凡针刺补法和艾灸有扶正的作用;针刺泻法和放血有祛邪的作用，但在具体运用时必须结合腧穴的特殊性来考虑。例如：操作方法——面瘫初期：放血，面瘫后期：艾灸;补泻手法——面瘫初期：泻合谷、太冲;面瘫后期：补足三里、三阴交;腧穴性质——补：气海、关元、命门、肾俞、足三里等;泻：委中、水沟、十宣、合谷等。

　　三、调和阴阳人体在正常情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。调和阴阳是针灸治病的最终目的。针炙治病的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。?nbsp;针灸调和阴阳的作用，基本上是通过经穴配伍和针刺手法来完成的。例如：泻其有余——阳盛高热：委中放血、针外关;阴盛寒凝：阴陵泉、丰隆(针或灸);阴虚阳盛：太溪、照海(壮水之主，以制阳光);补其不足——阳虚阴盛：关元、命门(益火之源，以消阴翳);癫狂癫证：补申脉，泻照海(补阳泻阴);狂证：补照海，泻申脉(补阴泻阳)。