1.老年肺炎患者，痰多、粘稠，且咳痰无效,最有效的清理呼吸道的首选措施是翻身拍背。

　　2.患者女56岁,患慢性肺源性心脏病10年余，入院后出现呼吸困难，烦躁不安，可静脉滴注冬眠合剂(x)(应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射)。

　　3.患者男 62 岁，20 年前得过肺结核，平素健康，近 3 个月出现刺激性咳嗽，痰中带有血 丝，有时发热，X 线提示，右肺上叶 2cmX2.6cm 的斑块阴影，边缘可见显分叶状，检查脱落 细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑肺癌。

　　4.氧流量为2升/分，鼻导管吸入的氧气浓度约为29% 。

　　5.夜间阵发性呼吸困难最常见于左心功能不全。

　　6.洋地黄中毒的心电图变化最常表现：室性期前收缩。

　　7.患者女 64 岁，高血压，冠心病病史 8 年，近一个月出现双下肢浮肿，胸闷入院，给与地高辛治疗口服地高辛的目的是增强心肌收缩力。

　　8.患者女,60岁有慢性心力衰竭史 3 年,经强心、利尿，改善心脏重构治疗后病情有缓解，护士向患者作宣教时食盐量每日不能超过5g，利尿剂应在早晨或日间服用，每日监测体重。

　　9.患儿4岁，风湿性心脏病合并充血性心力衰竭，心功能 III 级，为患儿制定的活动计划：卧床休息为主。

　　10.心绞痛发作时持续疼痛时间一般是3~5 分钟。

　　11.心绞痛患者进食过饱的严重后果是加重心肌供血不足。

　　12.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩。

　　13.一位患者患有萎缩性胃炎，其疼痛症状表现为上腹饱胀，患有胃、十二指肠溃疡病人的疼痛症状可表现为节律性上腹疼痛。

　　14.患者女，36 岁，因餐后周期性上腹部疼痛一年，疼痛加重 1 月就诊，疼痛向腰背部放射，偶有反酸，大便黄色，患者消瘦，患者的主要护理问题是疼痛，上腹痛。

　　15. 治疗肝硬化合并消化道出血的措施：休息，禁食，积极补充血容量并采取止血措施;治疗肝硬化腹水的措施：休息，低盐饮食，限制摄天水量,补充蛋白质，给予利尿剂。

　　16.慢性肾小球肾炎的治疗原则是：防止和延缓肾功能减退，改善症状。

　　17.单纯性肾病综合征可有凹陷性水肿。

　　18.患者女 31 岁，主因尿频尿急腰部疼痛，发热三天入院，伴食欲不振，乏力尿常规显示， 尿蛋白阴性，细菌溶数>10²/ml，可见白细胞管型，最可能诊断为 急性肾盂肾炎。

　　19.患者女，30 岁,因发现甲亢 1 年。浸润性突眼加重 2 天入院。查体,体温 37.5℃,消瘦。甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，予以患者抗甲状性药物治疗。首要的护理问题是自我形象紊乱，与突眼、甲状腹肿大有关;治疗甲亢药物最常见的药物副反应是粒细胞缺乏，用 0.5%甲基纤维素滴眼，可减轻局部刺激症状。

　　20.患者女，32岁，因发热，各类节痛，面部有蝶形红斑及血中抗sm 抗体+，确诊为系统性红斑狼疮，护士指导不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，原因是：可增强对紫外线敏感。

　　21.患者女，48 岁，因类风湿关节炎引起的关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服药的目的是减少药物对消化道的刺激 。

　　22.男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是 解磷定。

　　23.预防乙型肝炎最有效的措施为注射丙种球蛋白被动免疫。

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