点击查看：2022年主管护师考点总结：呼吸系统疾病病人的护理

　　一、病因及发病机制

　　病原体：属分枝杆菌，染色具有抗酸性

　　传染源：排菌肺结核病人为重要传染源

　　传染性：此菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌

　　传播途径：主要经呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染

　　二、临床表现

　　肺尖开始，病程迁延，自上而下，气道蔓延，

　　时好时坏，波浪前进，上重下轻，上旧下新。

　　三、护理措施

　　1.预防：做好隔离，预防传染如：吐痰后在纸上焚烧，接种卡介苗(最有效的预防措施)结核菌素实验(+)或儿童新近转(+)或密切接触史人可服用异烟肼预防

　　2.一般护理：注意休息，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息，高热量、高蛋白、高纤维素饮食

　　3.药物不良反应：

　　①链霉素：耳聋和肾功能损害

　　②对氨基水杨酸：胃肠道刺激、变态反应

　　③异烟肼：周围神经炎、中毒性反应

　　④乙胺丁醇：球后视神经炎

　　4.咯血的护理：

　　①准备工作：解释+取得配合

　　②一般护理：卧床休息，取患侧卧位，利于健侧通气，防止扩散

　　③药物护理：注意不良反应，应用垂体后叶素，速度勿过快

　　④饮食护理：大咯血者暂禁食，小咯血进流食

　　⑤预防窒息及抢救：观察+备抢救用品+人工呼吸

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