A3题型：

　　(1～3题共用题干)

　　男，34岁。体重60 kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2 000 ml。体检：脉搏98次/分，血压12.7/8.0 kPa(96/60 mmHg)，皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力(CO2 CP)13.3 mmol/L

　　第1题 该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为

　　A、轻度高渗性脱水

　　B、中度高渗性脱水

　　C、中度低渗性脱水

　　D、轻度等渗性脱水

　　E、中度等渗性脱水

　　标准答案： E

　　第2题 该病人的酸碱平衡失调为

　　A、代谢性酸中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　标准答案： A

　　第3题 该病人当日的液体补充量大约是

　　A、4 000 ml

　　B、4 500 ml

　　C、5 000 ml

　　D、5 500 ml

　　E、7 000 ml

　　标准答案： D

　　(4～7题共用题干)

　　女性，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

　　第4题 初步判断该病人出现了

　　A、高渗性脱水

　　B、原发性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、继发性脱水

　　E、等渗性脱水

　　标准答案： E

　　第5题 为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体

　　A、5%葡萄糖液溶液

　　B、生理盐水

　　C、10%葡萄糖溶液

　　D、复方氯化钠液

　　E、5%葡萄糖盐水

　　标准答案： E

　　第6题 在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现

　　A、高钙血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、高氯血症

　　E、低镁血症

　　标准答案： B

　　第7题 医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于

　　A、0.2%

　　B、0.3%

　　C、0.5%

　　D、1%

　　E、3%

　　标准答案： B

　　(8～9题共用题干)

　　患者，男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

　　第8题 根据上面水、电解质代谢失衡的诊断，此病人应补充

　　A、2%碳酸氢钠溶液

　　B、2%一5%氯化钠溶液

　　C、葡萄糖溶液+氯化钠溶液

　　D、林格液

　　E、乳酸钠

　　标准答案： C

　　第9题 补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。若补给钾盐则尿量应

　　A、>40ml/h

　　B、>35ml/h

　　C、>30ml/h

　　D、>25ml/h

　　E、>20ml/h

　　标准答案： C

　　(10～12题共用题干)

　　患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数。血压10/7kPa(75/35mmHg)，血清钠117mmol/L，血钾3.6mmol/L。

　　第10题 该病人的水、电解质失衡类型是

　　A、中度等渗性缺水

　　B、重度高渗性缺水

　　C、重度低渗性缺水

　　D、重度等渗性缺水

　　E、低血钾

　　标准答案： C

　　第11题 应首先快速给予

　　A、胶体溶液和晶体溶液

　　B、10%葡萄糖酸钙溶液

　　C、10%葡萄糖溶液

　　D、1.25%碳酸氢钠溶液

　　E、5%葡萄糖溶液+升压药

　　标准答案： A

　　第12题 进一步应静脉输注

　　A、50h，氯化钠溶液200～300ml

　　B、氯化钾

　　C、氢化可的松

　　D、多巴胺

　　E、5%碳酸氢钠

　　标准答案： A

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