三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依据病例描述，怀疑患者发生了自发性腹膜炎，可能为细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎，因此应进行腹水常规的检验及细菌培养，以明确诊断。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染(如结核杆菌等)，因此属于医院感染。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外源性感染，亦称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自身感染指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎患者于入院16h发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。

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