二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 压力蒸汽灭菌法适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分钟;冲洗法：对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘附冲洗，作用到使用产品的规定时间。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对经血传播病原体(此病例为乙肝病毒)污染物品的消毒，用有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。故选项B为正确答案。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 物品应尽量单个包装，包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌物品储存有效期：环境的温度低于24℃、湿度低于70%时，使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14天;未达到环境标准时，有效期宜为7天。答案D描述不够完整。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠镜需要进行灭菌处理时，应清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。1%增效戊二醛用于消毒处理，加盖浸泡10～20min，取出后用无菌水冲洗干净并擦干即可。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：灭菌后的肠镜，要求消毒后的肠镜，不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应≤20cfu/件，不得检出致病菌。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯己定)等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘附、氯己定碘等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。

　　(2)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。

　　(3)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。

　　(4)杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。

　　(5)消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 0.5%碘伏可用于术前刷手。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品。

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