一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标这是社区健康教育与医院健康教育最根本的区别。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　护理程序包括五大步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。

　　社区评估意义 社区护士通过对社区观察，收集第一手资料，了解社区基本情况，探究影响社区健康的因素，明确护理对象的保健护理需求。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　健康教育不同于其他教育，其实质是一个干预过程，其最终目的是预防疾病，促进健康，提高生活质量。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　这类人群往往对健康教育最缺乏需求。他们往往认为疾病距离他们太遥远，健康教育对于他们是多此一举。对于这类人群，健康教育主要侧重于卫生保健知识。其目的是帮助他们保持健康，远离疾病。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　临床期病人、恢复期病人、残障期患者一般来说对健康教育比较感兴趣，他们均不同程度地渴望早日摆脱疾病，恢复健康。因此，对于这三种病人，健康教育应侧重于康复知识的教育以帮助他们积极地配合治疗，自觉地进行康复锻炼，从而减少残障，加速康复。对于临终患者，健康教育的实质是死亡教育，其目的是帮助他们正确面对死亡，以减少对死亡的恐惧，尽可能轻松地度过人生的最后阶段。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　针对高危人群，健康教育应侧重于预防性卫生教育。从而帮助他们掌握一些自我保健的技能，如乳腺癌的自我检查方法及一些疾病的早期自我监测方法等;或帮助他们自觉地纠正不良的行为及生活习惯，积极地消除致病隐患。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　(1)个别教育：个别谈话、健康咨询等。

　　(2)群体教育：广播、收音、专题讲座、授课、座谈会等。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　保健系统：社区中的保健服务机构可以帮助居民满足基本的保健护理需要。机构的地理位置、分布情形、交通便利与否等因素直接影响居民的就医及保健。卫生人力资源如医护人员的数量、素质、提供保健服务的能力、设备与人口比例、卫生经费的多寡也会影响居民的健康水平。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　从社会学的角度分析，社区具有很多功能。但在社区诸多功能中，与社区卫生服务密切相关的功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　为了了解某病的患病率或发现某病的病人，在特定的时间、范围内进行的全面调查，称普查。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　反映社区健康教育深度和广度的指标：

　　卫生知识普及率= 社区内已达到卫生知识普及要求的人数/社区内总人数×100%

　　健康教育覆盖率= 某范围内接受某种形式健康教育的人数/该范围内总人数×100%

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　罹患率与发病率一样表示疾病发生的频率，也是指观察期间内新发病例数占同期观察人口数的比例。但罹患率是指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病暴发时，如食物中毒、传染病、职业中毒暴发流行等情况。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　社区护理健康教育不同于医院健康教育，与医院健康教育相比较，其主要特点可归纳为以下三点：

　　1.社区健康教育以健康为中心 以健康为中心、以促进健康为目标，是社区健康教育与医院健康教育的最根本区别。

　　2.社区健康教育具有广泛性 由于社区健康教育的对象不是仅仅限于某一个人或某一群体，而是社区的所有居民，包括病人和健康人，从而决定了其广泛性。在进行社区健康教育的每一个步骤中。既要考虑到整个社区，又要考虑到某一特定人群或某一家庭，甚至某一个人;既要考虑到如何开发领导层，又要考虑到如何协调社会各界力量;因此，社区健康教育比医院健康教育更为广泛。

　　3.社区健康教育具有连续性 由于社区护理健康教育是以健康为中心，所以它将贯穿人的一生，即从出生到死亡。针对各个年龄阶段，健康教育的内容、形式将有所不同。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　社区护理评估内容：地理环境特征，人口群体特征，社会系统。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在实际评估中，我们可以从以下六个方面收集有关教育对象的资料：

　　1.生理状况 2.心理状况3.生活方式4.学习能力5.生活、学习及社会环境6.医疗卫生服务。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在进行个别交谈时，应注意一次教育的内容不宜过多，一般2～3个概念为宜;在交谈过程中，应注重双向交流，鼓励教育对象及时反馈;交谈的内容一定要围绕主题，当谈话偏离主题时，社区护士应技巧性地及时引回主题。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　群体教育：广播、收音、专题讲座、授课、座谈会等。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　社区健康教育具有连续性：由于社区护理健康教育是以健康为中心，所以它将贯穿人的一生，即从出生到死亡。针对各个年龄阶段，健康教育的内容、形式将有所不同。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主观资料：是指护理对象对其健康状况的主观感觉，只能自己感受并描述出来，包括对自身各种症状的感受和诉说、对疾病的反应、对目前健康状态的认知。从主观资料中还可以了解护理对象的生活方式，如个人习惯(吸烟、饮酒、服药)、饮食、睡眠休息、活动或运动、娱乐、心理活动或情绪变化、对健康的看法、人际交往以及社会方面的情况。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　语言性健康教育包括：交谈、咨询、讨论、讲座等。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　生物遗传、环境、社会政治、经济等因素都是影响健康的因素。但从健康教育的角度看，对人群健康起主要影响作用的是环境和生活方式。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　“生活方式病”常由不良行为与生活习惯引起。主要是饮食、睡眠、风俗、运动等习惯。而旅游往往是短暂的，一般不会引起生活方式病。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　目前国际上常用的社区护理方法有家庭访视、健康指导、健康普查、健康教育和社区组织活动等。一般不釆用流行病学调查。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　发病率是指观察期间新发生该病的病例数/同期平均人口数。罹患率是指某一段时间内某病的新病例数/同期内受威胁人数。期间患病率是指某观察期间一定人群中现患某病的例数/同期平均人口数。时点患病率是指某一时点一定人群中现患某病的例数/该时点人口数。病死率是指某一定期间内因某病死亡的人数/同期内患有该病的病例数。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　筛检的原则是：筛检的疾病已有有效的治疗方法;筛检的疾病已成为严重的公共卫生问题;被筛检的疾病有合适的筛检试验;筛检出的可疑患者有能力接受进一步的诊断和治疗;筛检符合成本-效益分析。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　问卷调查最好是正式的随机抽样方法，使结果更具代表性。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　问卷调查需要注意：一个问题只涉及一件事情;避免诱导的方式;慎重处理敏感与隐私问题;合理安排顺序;最好随机抽样。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　社区健康档案包括居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。建立社区健康档案的目的：

　　1.为社区卫生服务的开展提供依据;

　　2.为社区教学和科研提供依据;

　　3.为社区卫生服务的质量评价提供依据;

　　4.为司法工作提供依据。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　评价药物疗效不属于社区护理研究方向。(拓展内容)

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　社区护士拟定社区健康教育计划，应考虑的重要因素是服务对象的健康知识知晓程度。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、充分利用医疗卫生资源、自觉采纳健康的生活行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

　　社区健康教育的核心是改善社区居民的健康相关行为。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　社区健康教育以健康为中心，以双向传播为主，注重反馈和行为改变效果，对象明确。故正确答案为D。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　存活率是评价慢性病远期疗效的统计学指标。(拓展内容)

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　用以衡量人群中在短时期新发病例的频数的统计学指标是罹患率。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在一定时期内死亡人数占同期平均人口数的比例是死亡率。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　生存率通常计算5年存活率。(拓展内容)

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　以上选项中，只有D属于衡量社区人口健康状况的指标。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　前瞻性研究：多采用随机、对照方法进行研究，观察已存在差异的两组或以上的研究对象，在自然状态下持续若干时间后，两组情况变化的比较研究。有严谨的研究设计、设对照组、有可比性、有明确的研究指标。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行病学研究方法可分为观察法和实验法两大类。观察法又可分为描述性研究和分析性研究。根据研究目的，可将分析性研究分为队列研究和病例对照研究。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　选项B属于实验性研究方法。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对因果联系的论证能力最强的是实验性研究。(知识拓展)

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　队列研究属于分析性研究，需要的样本量大，不适用于发病率较低的疾病，观察方向由“因”及“果”，能验证暴露因素与疾病因果关系的假说。故正确答案为E。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　现况研究可提供疾病致病因素的线索，建立病因假设，故正确答案为B。

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病例对照研究是由“果”及“因”的研究，得不出因果关系的结论。(拓展内容)

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　现况研究又称横断面调查，是在一个确定人群中，在某一时点或短时间内同时评价暴露与疾病的状况，或在某特定时点进行的体检等调查，是最常应用的流行病学方法。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　北美护理诊断协会的护理诊断系统分为：健康性护理诊断、现存性护理诊断和危险性护理诊断三类。“有受伤的危险”属于危险性护理诊断。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据护理记录，社区护士准备于当日下午入户为一居民进行腹膜透析，这属于护理程序中的实施。

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