48.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免(D)

　　A、发生中和反应　　B、胰岛素降解　　C、增加胰岛素的不良反应

　　D、使剩余速效胰岛素效特性丧失　　E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效

　　【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。

　　49.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防(B)

　　A、胃肠道出血　　B、脑出血　　C、鼻出血　　D、血管神经性水肿　　E、感染

　　【解析】ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。

　　50.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥(E)

　　A、常用清水清洗　　B、忌用碱性肥皂　　C、忌用化妆品　　D、避免阳光暴晒

　　E、10℃水局部湿敷

　　【解析】SIE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。

　　51.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括(D)

　　A、早期足量使用阿托品　　B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗　　C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物　　D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗　　E、口服中毒者用清水反复洗胃

　　【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。

　　52.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100℃，且持续(A)

　　A、15～20分钟　　B、25～30分钟　　C、35～40分钟　　D、45～50分钟

　　E、55～60分钟

　　【解析】煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。

　　53.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于(B)

　　A、12小时　　B、24小时　　C、36小时　　D、48小时　　E、60小时

　　【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　54.下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是(B)

　　A、预防感染　　B、保证液体入量　　C、补充碱性药物　　D、限制钾的摄入

　　E、限制蛋白质的摄入

　　【解析】急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。

　　55.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是(C)

　　A、平卧、背部垫硬板　　B、在胸骨下段按压　　C、按压次数每分钟50～60次/分

　　D、按压时双肘伸直　　E、按压时胸骨下陷4cm

　　【解析】胸外心脏按压应每分钟80～100次/分。

　　56.骨科手术术前备皮开始的时间为术前(D)

　　A、4小时　　B、8小时　　C、1天　　D、3天　　E、5天

　　【解析】骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。

　　57.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是(C)

　　A、药液必须新鲜配置　　B、药液不可溢出静脉外　　C、若出现药液外渗，应立即热敷　　D、每周检查白细胞和血小板计数　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【解析】化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。

　　58.断离肢体的保存方法是(D)

　　A、无菌单包裹后室温保存　　B、无菌单包裹后冷冻保存　　C、浸泡于2～4℃的无菌溶液中　　D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏　　E、无菌单包裹浸泡于2～4℃的生理盐水中

　　【解析】离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。

　　59.急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出(C)

　　A、1000ml　　B、1500ml　　C、2000ml　　D、2500ml　　E、3000ml

　　【解析】急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。

　　60.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是(B)

　　A、禁食　　B、半卧位 　C、胃肠减压 　D、大剂量抗生素 　E、早期下床活动

　　【解析】半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。

　　61.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是(C)

　　A、半卧位 B、补液 　C、胃肠减压　　D、应用抗生素　　E、全身支持治疗

　　【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

　　62.肛门坐浴的适量水温为(C)

　　A、20～30℃　　B、30～40℃　　C、40～50℃　　D、50～60℃　　E、60～70℃

　　【解析】肛门坐浴适宜水温为40℃～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。

　　63.门静脉高压症术前护理不正确的是(C)

　　A、卧床休息　　B、限制蛋白质的摄入　　C、术日晨放置胃管　　D、低脂、高糖、高维生素饮食　　E、术前晚用酸性液灌肠 来源:考

　　【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。

　　64.关于T管护理叙述正确的是(C)

　　A、下床活动时引流袋应高于腰部　　B、T管阻塞时应加压冲洗　　C、胆总管下段阻塞时引流量增多　　D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄　　E、T管造影显示通畅即可拔管

　　【解析】下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

　　65.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是(D)

　　A、阿托品　　B、山莨菪碱　　C、动莨菪碱　　D、吗啡　　E、噻替哌

　　【解析】急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。

　　66.骨折病人功能锻炼的原则正确的是(A)

　　A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主

　　B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主

　　C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动

　　D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

　　E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

　　【解析】骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期(1～2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2～3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6～8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。

　　67.外伤性高位截瘫病人发病早期应(D)

　　A、自行排尿　　B、间歇导尿　　C、每天膀胱冲洗　　D、持续开放导尿

　　E、留置导尿管，定时开放

　　【解析】外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。

　　68.以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是(E)

　　A、注意休息，加强营养　　B、可采用手术方式清除病灶

　　C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上　　D、肾切除术后可下床活动较早

　　E、术后可不必继续抗结核治疗

　　【解析】肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。

　　69.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是(D)

　　A、放肩畸形　　B、垂腕畸形　　C、杜加试验阳性　　D、“枪刺”畸形

　　E、肘后三角关系失常

　　【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。

　　70.急腹症病人未明确诊断前应禁用(D)

　　A、阿托品　　B、安眠药　　C、654-2　　D、哌替啶　　E、镇静药

　　【解析】既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。

　　71.有关破膜的处理，错误的是(E)

　　A、破膜后即听胎心音　　B、记录破膜时间　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　72.产褥期异常的临床表现是(E)

　　A、产后12小时体温37.8°C　　B、产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药

　　C、产后4天，双侧****胀痛明显　　D、产后4天，仞为血性恶露

　　E、产后15天，宫底于耻上一指可及

　　【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃;产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空****，产妇可有****胀痛感，产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露;在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。

　　73.关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是(C)

　　A、不要热闹感产妇屏气用力　　B、使用抗生素预防感染

　　C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱　　D、严密观察产妇的生命体征

　　E、产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠

　　【解析】妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。

　　74.完全性子宫破裂者典型的临床表现是(D)

　　A、产程中出现肉眼血尿　　B、子宫出现病理性收缩环

　　C、产妇喊叫腹痛难忍　　D、子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体

　　E、胎动消失伴阴道大量流血

　　【解析】完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。

　　75.新生儿窒息抢救措施中，不正确的是(A)

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸　　B、吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭

　　C、窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液　　D、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧　　E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒

　　【解析】新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。

　　76.剖宫产子宫切除术的适应征不包括(A)

　　A、急于娩出的胎儿　　B、子宫腔严重感染　　C、严重子宫胎盘卒中

　　D、严重胎盘植入　　E、子宫收缩乏力引起出血不止

　　【解析】剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。

　　77.下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是(B)

　　A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后

　　C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女

　　D、白带增多系孕激素作用的结果

　　E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果 来源:

　　【解析】口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生

　　78.新生儿发生肺透明膜病主要由于(E)

　　A、感染　　B、缺氧　　C、低血糖　　D、血清胆红素浓度升高

　　E、缺乏肺泡表面或性物质

　　【解析】新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。

　　79.预防佝偻病发生的措施错误的是(D)

　　A、母孕期应多晒太阳　　B、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D

　　C、坚持母乳喂养　　D、婴儿在生后2个月起补充预防剂量的维生素D

　　E、按时添加辅食

　　【解析】婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。

　　80.患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为(D)

　　A、2ml　　B、3ml　　C、4ml　　D、5ml　　E、6ml

　　【解析】静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.

　　81.上呼吸道感染引起的并发症除外的是(E)

　　A、中耳炎、结膜炎　　B、急性肾炎　　C、咽后壁脓肿　　D、支气管炎及肺炎

　　E、幼儿急疹

　　【解析】由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎;小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。

　　82.不符合肾炎肾病辅助检查结果是(C)

　　A、血浆总蛋白明显降低　　B、尿蛋白定性(+++)～(++++)　　C、脑内大量白细胞

　　D、血清补体降低　　E、血胆固醇增高

　　【解析】肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)～(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。

　　83.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为(C)

　　A、剧烈头痛　　B、喷射性呕吐　　C、前囟饱满，颅缝增宽　　D、颈抵抗

　　E、布氏症和克氏症阳性

　　【解析】颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，鼓缝增宽等。

　　84.PPD结果判断中，正确的是(B)

　　A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核　　B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

　　C、PPD硬结5mm以上为强阳性　　D、PPD强阳性表示病情较重

　　E、PPD强阳性表示曾接种过喀介苗

　　【解析】感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性，但PPD强阳性表现体内有活动结核。

　　85.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂(E)

　　A、呼吸道梗阻或分泌物潴留　　B、严重广泛肺部病变　　C、神经肌肉疾病者

　　D、长期哮喘致呼吸肌疲劳　　E、呼吸表浅、不规则

　　【解析】呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。

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