二、A2

　　1、患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是

　　A、精神、神经症状

　　B、发绀

　　C、休克

　　D、呼吸困难

　　E、肝肾功能损害

　　2、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

　　A、吸氧

　　B、输血

　　C、静推垂体后叶素

　　D、去除呼吸道梗阻

　　E、静点呼吸兴奋剂

　　3、女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

　　A、垂体后叶素

　　B、安络血

　　C、6-氨基己酸

　　D、抗血纤溶芳酸

　　E、普鲁卡因

　　4、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

　　A、感冒

　　B、支气管哮喘

　　C、流感

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、胆囊炎

　　5、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、链霉素

　　6、患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

　　A、早期

　　B、短程

　　C、联合

　　D、适量

　　E、规律和全程

　　7、患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

　　A、慢性支气管炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管扩张症

　　E、肺气肿

　　8、患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血症

　　C、摄盐过多

　　D、合并肾炎

　　E、冠心病

　　9、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了

　　A、脑疝

　　B、脑瘤

　　C、肺性脑病

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑炎

　　10、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

　　A、肺性脑病

　　B、短暂性脑缺血性发作

　　C、脑梗死

　　D、肺部感染

　　E、洋地黄中毒

　　11、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是

　　A、抗生素控制感染

　　B、应用镇咳药

　　C、使用利尿剂

　　D、给予镇静剂

　　E、使用支气管扩张剂

　　12、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是

　　A、脱敏治疗

　　B、药物治疗

　　C、免疫治疗

　　D、加强运动，增强体质

　　E、脱离变应原

　　13、患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为

　　A、气管异物

　　B、支气管扩张症

　　C、支气管哮喘

　　D、喘息性支气管炎

　　E、肺气肿

　　14、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶碱

　　C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　15、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

　　A、支气管哮喘

　　B、慢支、肺气肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺心病

　　E、肺栓塞

　　16、患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘

　　B、自发性气胸

　　C、肺结核

　　D、肺心病

　　E、阻塞性肺气肿

　　17、某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

　　A、慢性肺心病

　　B、肺炎

　　C、自发性气胸

　　D、肺不张

　　E、胸膜炎

　　18、患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

　　A、缓慢、大剂量

　　B、缓慢、中剂量

　　C、缓慢、小剂量

　　D、快速、大剂量

　　E、快速、小剂量

　　19、患者女，60岁，吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是

　　A、喉头水肿

　　B、喉、气管炎症

　　C、肺癌

　　D、哮喘

　　E、异物

　　20、患者男性，55岁。发热，咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。针对此患者的治疗不妥的是

　　A、解热镇痛药

　　B、盐酸氨溴索

　　C、溴已新

　　D、可待因

　　E、雾化吸入

　　21、患者男性，25岁。外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药

　　A、氨茶碱

　　B、β2受体激动剂

　　C、色甘酸钠

　　D、氯苯那敏

　　E、阿托品

　　22、患者男，25岁，3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断为

　　A、肺炎

　　B、支气管炎

　　C、普通感冒

　　D、肺癌

　　E、肺结核

　　23、患者女性，近来咽部发痒，主诉咽部疼痛，体检：咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大。考虑患者发生了

　　A、急性病毒性咽炎

　　B、急性病毒性喉炎

　　C、急性病毒性支气管炎

　　D、急性肺炎

　　E、肺脓肿

　　24、患者，男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最有可能的诊断是

　　A、普通感冒

　　B、急性病毒性支气管炎

　　C、急性气管-支气管炎

　　D、肺结核

　　E、急性支气管哮喘

　　25、患者，女性，48岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线片显示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑

　　A、手术治疗

　　B、加大抗生素用量

　　C、中医中药治疗

　　D、加强体位引流

　　E、气管内滴注抗生素

　　26、赵女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间歇吸氧

　　C、低浓度、低流量持续吸氧

　　D、低浓度、低流量间歇吸氧

　　E、酒精湿化给氧

　　27、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

　　A、自发性气胸

　　B、肋间神经痛

　　C、膈下脓肿

　　D、胸腔积液

　　E、肋骨骨折

　　28、患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是

　　A、肺部感染

　　B、自发性气胸

　　C、肺心病

　　D、阻塞性肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　29、患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

　　A、给利尿剂，消除水肿

　　B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

　　C、止咳、祛痰

　　D、积极抗感染

　　E、予支气管扩张剂

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