三、A3/A4

　　1、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

　　<1> 、支气管扩张患者最有意义的体征是

　　A、局限性湿啰音

　　B、局限性哮鸣音

　　C、贫血貌

　　D、消瘦

　　E、杵状指

　　<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是

　　A、白天

　　B、傍晚

　　C、深夜

　　D、晨起和晚上临睡时

　　E、进餐时

　　<3> 、患者痰液的特点应该是

　　A、粉红色

　　B、果酱样

　　C、铁锈色

　　D、咖啡样

　　E、大量脓痰，久置分3层

　　<4> 、处理措施中不恰当的是

　　A、给予祛痰剂

　　B、给予雾化吸入

　　C、加强营养

　　D、长期应用抗生素

　　E、体位引流

　　2、某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

　　<1> 、该患者发生了

　　A、阻塞性肺气肿

　　B、自发性气胸

　　C、左心衰竭

　　D、右心衰竭

　　E、肺不张

　　<2> 、对该患者的下列处理措施中，首要的是

　　A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张

　　B、使用糖皮质激素

　　C、静点氨茶碱

　　D、开放静脉通道

　　E、给予高浓度吸氧

　　3、患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。

　　<1> 、患者最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、肺癌

　　E、慢性阻塞性肺气肿

　　<2> 、为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是

　　A、胸部CT

　　B、淋巴结活检

　　C、肿瘤标记物检查

　　D、纤维支气管镜检查

　　E、痰脱落细胞检查

　　<3> 、患者经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方案是

　　A、手术治疗

　　B、化学治疗

　　C、放射治疗

　　D、免疫治疗

　　E、中医中药治疗

　　<4> 、治疗期间对患者的护理措施正确的是

　　A、饮食定时定量，避免刺激性食物

　　B、治疗在饭后半小时进行

　　C、使用普通牙刷，并常用盐水漱口

　　D、从近心端到远心端选择血管进行输液

　　E、定期查血常规，观察骨髓抑制情况

　　4、患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。

　　<1> 、关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的

　　A、硬结直径≤5mm为阳性

　　B、硬结直径5～9mm为阳性

　　C、硬结直径≤10mm为阳性

　　D、硬结直径10～19mm为阳性

　　E、局部有水疱为阳性

　　<2> 、一般情况下，大咯血时首选的药物是

　　A、可待因

　　B、普萘洛尔

　　C、酚磺乙胺

　　D、垂体后叶素

　　E、6-氨基己酸

　　<3> 、患者今日上午突然咯鲜血400ml，此时应警惕患者发生

　　A、呼吸困难

　　B、营养失调

　　C、感染

　　D、窒息

　　E、休克

　　<4> 、首要的抢救措施是

　　A、高流量吸氧

　　B、输血

　　C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

　　D、给予镇静药

　　E、使用止血药物

　　5、患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。

　　<1> 、该病人目前的诊断为

　　A、Ⅰ型呼吸衰竭

　　B、Ⅱ型呼吸衰竭

　　C、呼吸窘迫综合征

　　D、支气管哮喘急性发作

　　E、脑血管意外

　　<2> 、如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、肺性脑病

　　C、窒息先兆

　　D、休克早期

　　E、脑疝出现

　　<3> 、若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

　　A、经口气管插管

　　B、气管切开

　　C、无创机械通气

　　D、高浓度吸氧

　　E、体外心脏按压

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