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　　重症病人的监护

　　一、A1

　　1、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为

　　A、2周

　　B、1周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　2、关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误

　　A、呼吸道分泌物过多

　　B、过度镇静

　　C、疼痛

　　D、胃潴留或尿潴留

　　E、通气不当

　　3、导致气道峰值压增高的原因不包括

　　A、分泌物过多

　　B、管道阻塞

　　C、气管插管进入一侧支气管

　　D、气管导管气囊漏气

　　E、气管插管的斜面贴壁

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于需长期(大于2周)肠外营养支持者，以经中心静脉导管输入为宜。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在机械通气过程中应注意观察呼吸机与患者呼吸的同步性，及时查找不同步的原因并处理，选项A、C、D、E均为常见原因，而B项使用镇静药物是处理不同步的方法，过度镇静会抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案为B。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。

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