流产病人的护理
【例题】女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常,最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病
『正确答案』C
『答案解析』根据题干,患者有停经、阴道流血、腹痛,宫颈口未扩张,双附件正常,可知患者发生了先兆流产。
【例题】21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋大血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,诊断
A.完全流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.先兆流产
『正确答案』B
『答案解析』宫口有组织物堵塞说明宫口已开,子宫约50天孕大,小于正常大小,可知患者发生的是不全流产。
异位妊娠病人的护理
【例题】关于急性输卵管妊娠破裂时的体征,下列不正确的是
A.下腹明显压痛、反跳痛
B.子宫稍大,软
C.宫颈举痛、子宫漂浮感
D.移动性浊音(+)
E.附件包块形成边界清楚质硬
『正确答案』E
『答案解析』急性输卵管妊娠破裂时,附件包块形成边界是不清楚的,所以E错误。
妊娠期高血压疾病的护理
【例题】(1~2题共用题干)患者,女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。
1.患者出现以上症状的原因是
A.水、钠潴留
B.静脉淤血
C.动脉硬化
D.心功能失代偿
E.全身小动脉痉挛
『正确答案』E
『答案解析』出现子痫的病理生理原因是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。答案选E。
2.针对该患者所采取的护理措施不正确的是
A.注意硫酸镁的毒性反应
B.适当限制食盐摄入量
C.监测血压变化
D.给患者听音乐放松
E.注意胎心变化
『正确答案』D
『答案解析』患者重度子痫,听音乐不能解决问题,所以D错误。
【例题】关于硫酸镁的应用,下列不正确的是
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不超过10g
C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.中毒最早表现为膝反射减弱
『正确答案』B
『答案解析』硫酸镁24小时用量15g-20g。B错误。
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