二、A2

　　1、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

　　A、<1g/d

　　B、<3g/d

　　C、<6g/d

　　D、<8g/d

　　E、<10g/d

　　2、患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4个月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为

　　A、促进末梢循环

　　B、防止肢体肌肉萎缩

　　C、防止下肢静脉血栓形成

　　D、防止褥疮

　　E、按摩穴位以促进睡眠

　　3、患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。该患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是

　　A、密切监测生命体征

　　B、协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成

　　C、指导病人避免长时间盘腿或蹲坐

　　D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

　　E、避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

　　4、女性患者刘某，40岁，风湿性心脏病病史22年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外

　　A、可防止双下肢静脉血栓形成

　　B、延缓瓣膜进一步损害

　　C、增加冠状动脉侧支循环

　　D、防止便秘

　　E、增强机体抵抗力

　　5、患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药

　　A、患者血压150/90mmHg

　　B、患者存在房颤

　　C、患者存在便秘

　　D、患者存在呼吸困难

　　E、患者心率56次/分

　　6、患者，男性，62岁，患风湿性心脏病10余年。近1年活动后易发生心悸、气短。医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

　　A、需严格卧床休息

　　B、以卧床休息为主，间断起床活动

　　C、以卧床休息为主，限制活动量

　　D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

　　E、可不限制活动，适当休息

　　7、患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

　　A、高浓度吸氧

　　B、利尿、低盐饮食

　　C、端坐、双腿下垂

　　D、平卧、抬高双腿

　　E、皮下注射吗啡

　　8、患者，男性，68岁。心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

　　A、消化性溃疡

　　B、心绞痛

　　C、低血压

　　D、高血压

　　E、洋地黄类药物中毒

　　9、患者，75岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑原因是

　　A、心衰加重，胃肠道淤血

　　B、脑血管意外

　　C、扩血管药物引起的低血压

　　D、利尿药物引起的电解质紊乱

　　E、洋地黄药物中毒

　　10、患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

　　A、戒烟、限酒，不饮浓茶

　　B、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

　　C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

　　D、平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

　　E、保持情绪稳定，不可过度劳累

　　11、患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

　　A、鼻导管吸入2～4ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　B、鼻导管吸入4～6ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　C、鼻导管吸入8～10ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　D、鼻导管吸入6～8L/min，加入30%～50%乙醇湿化

　　E、鼻导管吸入20～40ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24S伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。

　　<1> 、患者神志不清、抽搐应考虑为

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯综合征

　　C、脑栓塞

　　D、一过性脑血管痉挛

　　E、重度心力衰竭

　　<2> 、心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

　　A、洋地黄

　　B、心力衰竭加重

　　C、利尿剂

　　D、疾病的进展

　　E、扩血管药物

　　<3> 、此时应给予的处理是

　　A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

　　B、静脉注射普罗帕酮

　　C、静脉滴注利多卡因

　　D、多巴酚丁胺静脉滴注

　　E、停用所有药物观察

　　<4> 、如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗

　　A、频发室性期前收缩

　　B、短阵成串室性心动过速

　　C、心房颤动

　　D、心房扑动

　　E、心室扑动或心室纤颤

　　2、患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。

　　<1> 、患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

　　A、解除疼痛

　　B、扩张冠状动脉

　　C、抑制血小板的聚集

　　D、防止冠状动脉内血栓形成

　　E、溶解冠状动脉内血栓

　　<2> 、护士指导患者避免排便时用力，患者问其理由，正确的回答是

　　A、用力过度引起虚脱反应

　　B、腹压增加导致呕吐加剧

　　C、血压陡升导致脑出血

　　D、氧耗量增加会使梗死面积扩大

　　E、血流加速致脑栓塞

　　<3> 、患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意

　　A、禁食

　　B、按自己的需求进食

　　C、吃少量流质饮食，每天2次

　　D、少量多餐

　　E、多吃鸡蛋

　　3、患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，呼吸35次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

　　<1> 、护士应给予患者的吸氧方法是

　　A、持续低流量吸氧

　　B、间断低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量30～50%酒精湿化吸氧

　　E、高流量30～50%酒精湿化吸氧

　　<2> 、应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是

　　A、嘱患者按时服药

　　B、如果漏服药物，需要及时补服

　　C、嘱患者低盐饮食

　　D、给药前数患者的心率

　　E、观察病人的心电图变化和血药浓度

　　<3> 、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

　　A、活动没有任何限制

　　B、避免重体力活动

　　C、充分休息，增加睡眠时间

　　D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

　　E、绝对卧床休息

　　四、B

　　1、A.没有限制

　　B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便

　　C.充分休息，增加睡眠

　　D.绝对卧床休息

　　E.避免重体力劳动

　　<1> 、心功能Ⅰ级应

　　A B C D E

　　<2> 、心功能Ⅱ级应

　　A B C D E

　　<3> 、心功能Ⅲ级应

　　A B C D E

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