一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医院感染中最常见的病原体是细菌，由于输注液体被细菌污染引起的发热才属于医院感染。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 只有选项D属于医院感染，由细菌污染产生的感染。A、B、C均不是病原体致病。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项全部都是医院感染发生的原因，所以选择E.以上都是。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内源性感染也称自身感染。内源性感染还难以有效预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物降低感染的风险。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大多数医院仍处于内源性与外源性感染的威胁之中，选项D不符。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外源性感染通过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等措施的正确应用，可以有效地预防和控制。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医院感染按其病原体的来源可分为内源性感染和外源性感染;按其预防性可分为可预防性感染和难预防性感染;按其感染途径又可分为交叉感染、医源性感染和自身感染3类。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面。世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位(易位)，从而引发感染。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为内源性感染病原体来自患者自身体内或体表，发生感染的机制复杂，预防内源性感染比较困难，所以又称为难预防性感染。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位(易位)，从而引发感染。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

　　【

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答案A、B、C、E属于医院感染。不属于医院感染的情况还有：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等，压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据医院感染的诊断标准，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染定义明确规定了医院感染发生的时间和地点必须是在医院内，由于感染和发病是在不同的时间段内，其过程是感染-潜伏期-发病，而疾病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医院感染研究的对象从广义上讲，是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、门诊病人、医院职工、探视者或陪护家属。由于门诊病人、探视者和陪护家属在医院内逗留的时间短暂，而且感染因素较多，难以确定其感染源是否来自医院。因此，医院感染的研究对象主要应为住院病人和医院工作人员。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2001年《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染;对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2001年《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染;对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据医院感染和非医院感染的诊断标准，以下均不属于医院感染：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等;由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。故选项B正确。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离，但不应采取全部去污染。其余选项均正确。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2001年颁发实施新的诊断标准，其中将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。因此病人在院外获得、在住院期间发生的感染不属于医院感染。

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