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　　营养支持病人的护理

　　一、A1

　　1、④关于术后肠内营养的优点，错误的是

　　A、符合营养吸收的解剖生理特点

　　B、并发症少

　　C、相对安全

　　D、价格低廉

　　E、起效快

　　2、④下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

　　A、恶心、呕吐

　　B、腹胀

　　C、腹泻

　　D、肠道感染

　　E、应激性溃疡

　　3、④以下有关肠内营养支持的叙述正确的是

　　A、当不能采用肠外营养时采用

　　B、要素饮食是有渣饮食

　　C、最常见的并发症是便秘

　　D、液化饮食是人工合成的营养成分

　　E、最严重的并发症是误吸

　　4、④下列关于肠外营养的护理正确的是

　　A、首选中心静脉途径

　　B、可经中心静脉营养管输血

　　C、不要经中心静脉导管取血

　　D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

　　5、④无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　6、④经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取

　　A、半卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、垫枕平卧位

　　E、去枕平卧位

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30°的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。

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